EFECTELE BENEFICE ALE OȚETULUI DE MERE

A fost realizat un studiu clinic randomizat pentru a examina dacă oțetul de mere (ACV) poate determina modificări alimentare care să ofere efecte benefice asupra gestionării greutății corporale și a profilurilor metabolice serice la persoanele supraponderale sau obeze. Participanții (n = 39) au fost repartizați aleatoriu în grupul ACV (care a urmat o dietă cu aport caloric restricționat (RCD), cu un deficit energetic de 250 kcal/zi și 30 mL/zi de oțet de mere) sau în grupul de control (doar RCD) timp de 12 săptămâni.

Oțetul de mere a redus semnificativ greutatea corporală, indicele de masă corporală (IMC), circumferința șoldului, indicele de adipozitate viscerală (VAI) și scorul apetitului (P ≤ 0,00). În plus, nivelurile plasmatice ale trigliceridelor (TG) și colesterolului total (TC) au scăzut semnificativ, iar concentrația colesterolului HDL (lipoproteine cu densitate mare) a crescut semnificativ în grupul ACV în comparație cu grupul de control (P ≤ 0,05).

Astfel, oțetul de mere împreună cu o dietă cu aport caloric restricționat poate fi considerat o strategie eficientă pentru reducerea parametrilor antropometrici, a nivelurilor de TG și TC, a VAI și a apetitului, precum și pentru creșterea concentrației de HDL-C la persoanele supraponderale sau obeze.

Obezitatea a devenit o provocare critică la nivel mondial în ultimele decenii și este asociată cu numeroase probleme de sănătate publică, cum ar fi dislipidemia, bolile cardiovasculare și diabetul de tip 2 (Al-Kuraishy și Al-Gareeb, 2016, Health, 2000). Cele mai eficiente strategii pentru gestionarea obezității sunt restricția aportului energetic, creșterea activității fizice, modificările comportamentale, farmacoterapia și chirurgia bariatrică (Health, 2000). Din păcate, aceste tratamente au avut o rată maximă de succes de doar 21% (Wing & Hill, 2001).

Medicina tradițională și complementară devine din ce în ce mai populară la nivel mondial, în general datorită efectelor secundare mai reduse (Ajaykumar, Anandarajagopal, Jainaf, Venkateshan și Ananth, 2012). Oțetul de mere (ACV) este utilizat pe scară largă ca agent de aromatizare (sau dressing) și conservant în alimente. În plus, ACV este un tratament natural tradițional care are doi constituenți activi principali, inclusiv acidul acetic (Kondo, Kishi, Fushimi, Ugajin și Kaga, 2009) și compuși polifenolici (Denis și colab., 2013). Recent, ACV a atras un interes crescut pentru efectele sale benefice asupra controlului greutății corporale și acumulării de grăsime viscerală (Kondo și colab., 2009). Până în prezent, au fost realizate câteva studii pe animale și studii clinice care au investigat efectele ACV asupra măsurătorilor antropometrice, compoziției corporale și lipidelor plasmatice. Unele dintre aceste studii arată că administrarea de oțet are efecte favorabile asupra parametrilor antropometrici, în special asupra reglării greutății corporale (Kondo și colab., 2009; Lim și colab., 2009; Ok și colab., 2013; Seo și colab., 2014), în timp ce altele nu au găsit aceste efecte (Lee și colab., 2013; Park și colab., 2014). În plus, efectele oțetului asupra parametrilor lipidici au fost contradictorii în studiile anterioare (Kondo și colab., 2009; Ok și colab., 2013; Park și colab., 2014; Seo și colab., 2014).

Mai mult, pe baza dovezilor actuale, există o lipsă generală de cercetări privind efectele ACV asupra concentrațiilor plasmatice de neuropeptid Y (NPY), care este cel mai puternic peptid orexigenic, implicat în reglarea aportului alimentar (Tatemoto, 2004). În plus, se pare că evaluarea indicelui de adipozitate viscerală (VAI) este un marker util pentru determinarea disfuncției țesutului adipos, în ceea ce privește țesutul adipos subcutanat și visceral din regiunea abdominală (Al-Kuraishy și Al-Gareeb, 2016). Prin urmare, studiul de față a avut ca scop evaluarea impactului ACV împreună cu o dietă cu aport caloric restricționat (RCD) asupra măsurătorilor antropometrice, compoziției corporale, VAI, lipidelor plasmatice, NPY și apetitului la persoanele supraponderale sau obeze.

Subiecți și aspecte etice
A fost realizat un studiu randomizat controlat în perioada octombrie – decembrie 2014. Studiul nu a fost orb, deoarece subiecții din grupul ACV erau conștienți de natura intervenției datorită mirosului și gustului puternic. Nu au fost utilizate tehnici de mascarea mirosului, deoarece grupul de control a urmat doar dieta cu aport caloric restricționat (RCD). În acest studiu cu două brațe paralele, cu o diferență detectată de 9 kg și o abatere standard combinată de 9,8 kg (Kondo și colab., 2009), dimensiunea minimă a eșantionului a fost estimată la 19 subiecți, cu o putere statistică (1 − β) de 80%.

Rezultate
Din cei 44 de subiecți obezi și supraponderali eligibili pentru acest studiu, 2 subiecți din grupul ACV (din cauza imposibilității de colaborare sau a unor tratamente medicale) și 3 subiecți din grupul de control (care utilizau tratamente medicale) au fost excluși.

Discuții
În studiul de față, administrarea orală de oțet de mere (ACV) împreună cu o dietă cu aport caloric restricționat (RCD) a redus semnificativ greutatea corporală, IMC, circumferința șoldului și indicele de adipozitate viscerală (VAI) în comparație cu grupul de control. Nu au fost realizate studii clinice care să investigheze efectele ACV și RCD împreună asupra parametrilor antropometrici la subiecți supraponderali sau obezi. Totuși, câteva studii pe animale (Lee și colab., 2013; Lim și colab., 2009; Ok și colab., 2013; Seo și colab., 2014) și studii clinice (Kondo și colab., 2009; Park și colab., 2014) au fost efectuate.

Concluzie
Acest studiu indică faptul că consumul de oțet de mere împreună cu o dietă cu aport caloric restricționat poate reduce apetitul, greutatea corporală, IMC-ul, circumferința șoldului, VAI, nivelurile plasmatice ale trigliceridelor și colesterolului total și poate crește nivelul de HDL-C la persoanele supraponderale sau obeze. O implicație a acestui fapt este posibilitatea ca ACV să poată fi utilizat ca terapie adjuvantă, în asociere cu RCD sau alte metode standard de gestionare a greutății, prin controlul apetitului.

By. Bitanu-Alexandru