Aportul alimentar, concentrațiile de hormoni serici, amenoreea și densitatea minerală osoasă a sportivilor și pasionaților de sală

Deoarece dieta, hormonii, amenoreea și densitatea minerală osoasă (DMO) ale sportivilor (PA) și pasionaților de sală (GE) sunt puțin explorate, le-am studiat la 69 de femei (50 PA, 19 GE) și 20 de bărbați (11 PA, 9 GE). Disponibilitatea energiei (EA, kcal·kgFFM-1·d-1 în DXA) în PA feminin și masculin a fost de ~ 41,3 și ~ 37,2, iar în GE ~ 39,4 și, respectiv, ~ 35,3. EA scăzut (LEA) a fost găsit la 10% și 26% dintre femeile PA și respectiv și la 11% dintre bărbați GE.

În PA, aportul zilnic de proteine ​​(g/kg masă corporală) a fost de ~ 2,9-3,0, în timp ce aportul de carbohidrați și grăsimi a fost de ~ 3,6-4,3 și respectiv, ~0,8-1,0. PA a avut un aport mai mare de proteine ​​și carbohidrați și un aport mai mic de grăsimi decât GE (p < 0,05).

Estradiolul, testosteronul, IGF-1, insulina, leptina, TSH, T4, T3, cortizolul sau BMD nu au fost diferite între PA și GE.

IGF-1 seric și leptina au fost explicate 6% și respectiv 7% prin EA. La neutilizatorii de contraceptive hormonale, amenoreea a fost găsită doar în PA (27%) și a fost asociată cu un procent mai mic de grăsime, dar nu cu EA, DMO sau hormoni. În concluzie, aporturile alimentare în afara sezonului, nivelurile hormonale și DMO respectă recomandările din majoritatea PA și GE. Menținerea grăsimii corporale prea scăzute în afara sezonului poate predispune la tulburări menstruale.

Figura 1 Disponibilitatea energetică (A) și aportul de macronutrienți (B–D) la sportivii fizici (PA) și pasionații de sală de sport (GE). Valorile p 2 × 2 ANOVA (efecte principale și de interacțiune) sunt afișate ca text deasupra barelor și posibile diferențe post-hoc (testul lui Tukey) în valorile medii între grupuri individuale. * = p < 0,05 și ** = p < 0,01. Ath = statutul de atlet (PA sau GE). Liniile întrerupte pentru EA (A) arată valori scăzute (<30 kcal/kg FFM) și optime (>40/45 kcal/kg FFM) și pentru aportul de macronutrienți (B-D) valori recomandate pentru culturisti în afara sezonului [2].

Figura 2 Concentrațiile hormonale serice (A–I) la sportivii fizici (PA) și pasionații de sală (GE). Valorile p 2 × 2 ANOVA (efecte principale și de interacțiune) sunt afișate ca text deasupra barelor și posibile diferențe post-hoc (testul lui Tukey) în valorile medii între grupuri individuale. * = p < 0,05 și ** = p < 0,01. Liniile întrerupte indică intervalele naționale de referință, cu excepția leptinei, ale cărei valori de referință sunt dependente de IMC și sex și prin urmare, nu sunt afișate. Datele au fost complete (n = 89), cu excepția TSH (n = 88), insulină (n = 85), testosteron (n = 87) și estradiol (n = 88).

Figura 3 Densitatea minerală osoasă (BMD) (A) și scorurile z (B). Valorile p 2 × 2 ANOVA (efecte principale și de interacțiune) sunt afișate ca text deasupra barelor și posibile diferențe post-hoc (testul lui Tukey) în valorile medii între grupuri individuale. * = p < 0,05 și *** = p < 0,001. Ath = statutul de atlet (PA sau GE).

Figura 4 La acei sportivi care nu au folosit contraceptive hormonale, femeile amenoreice (AME+) au o experiență similară mai mare în antrenamentul de rezistență în ani(A) și un procent mai scăzut de grăsime corporală (B), dar o disponibilitate energetică similară (C) „sănătate” osoasă (D) ,E) și concentrațiile hormonale (F–N) în comparație cu cei care nu au amenoree (AME−). * = p < 0,05 și ** = p < 0,01.

Adaptat Bitanu-Alexandru Sebastian-Alin

Referințe

1 Roberts B.M., Helms E.R., Trexler E.T., Fitschen P.J. Nutritional Recommendations for Physique Athletes. J. Hum. Kinet. 2020;71:79–108. doi: 10.2478/hukin-2019-0096. – DOI – PMC – PubMed

2 Iraki J., Fitschen P., Espinar S., Helms E. Nutrition Recommendations for Bodybuilders in the Off-Season: A Narrative Review. Sports. 2019;7:154. doi: 10.3390/sports7070154. – DOI – PMC – PubMed

3 Wackerhage H., Schoenfeld B.J., Hamilton D.L., Lehti M., Hulmi J.J. Stimuli and Sensors That Initiate Skeletal Muscle Hypertrophy Following Resistance Exercise. J. Appl. Physiol. 2019;126:30–43. doi: 10.1152/japplphysiol.00685.2018. – DOI – PubMed

4 Nunes E.A., Colenso-Semple L., McKellar S.R., Yau T., Ali M.U., Fitzpatrick-Lewis D., Sherifali D., Gaudichon C., Tomé D., Atherton P.J., et al. Systematic Review and Meta-analysis of Protein Intake to Support Muscle Mass and Function in Healthy Adults. J. Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022;13:795–810. doi: 10.1002/jcsm.12922. – DOI – PMC – PubMed

5 Davies R., Carson B., Jakeman P. The Effect of Whey Protein Supplementation on the Temporal Recovery of Muscle Function Following Resistance Training: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2018;10:221. doi: 10.3390/nu10020221. – DOI – PMC – PubMed

6 Vigh-Larsen J.F., Ortenblad N., Nielsen J., Andersen E.O., Overgaard K., Mohr M. The Role of Muscle Glycogen Content and Localization in High-Intensity Exercise Performance: A Placebo-Controlled Trial. Med. Sci. Sports Exerc. 2022;54:2073–2086. doi: 10.1249/MSS.0000000000003002. – DOI – PubMed

7 Mitchell L., Hackett D., Gifford J., Estermann F., O’Connor H. Do Bodybuilders Use Evidence-Based Nutrition Strategies to Manipulate Physique? Sports. 2017;5:76. doi: 10.3390/sports5040076. – DOI – PMC – PubMed

8 Aspridis A., O’Halloran P., Liamputtong P. Female Bodybuilding: Perceived Social and Psychological Effects of Participating in the Figure Class. Women Sport Phys. Act. J. 2014;22:24–29. doi: 10.1123/wspaj.2014-0008. – DOI

9 Murphy C., Koehler K. Energy Deficiency Impairs Resistance Training Gains in Lean Mass but Not Strength: A Meta-analysis and Meta-regression. Scand. J. Med. Sci. Sports. 2022;32:125–137. doi: 10.1111/sms.14075. – DOI – PubMed

10 Mountjoy M., Sundgot-Borgen J.K., Burke L.M., Ackerman K.E., Blauwet C., Constantini N., Lebrun C., Lundy B., Melin A.K., Meyer N.L., et al. IOC Consensus Statement on Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S): 2018 Update. Br. J. Sports Med. 2018;52:687–697. doi: 10.1136/bjsports-2018-099193. – DOI – PubMed

11 Melin A.K., Heikura I.A., Tenforde A., Mountjoy M. Energy Availability in Athletics: Health, Performance, and Physique. Int. J. Sport Nutr. Exerc. Metab. 2019;29:152–164. doi: 10.1123/ijsnem.2018-0201. – DOI – PubMed

12 Hulmi J.J., Isola V., Suonpää M., Järvinen N.J., Kokkonen M., Wennerström A., Nyman K., Perola M., Ahtiainen J.P., Häkkinen K. The Effects of Intensive Weight Reduction on Body Composition and Serum Hormones in Female Fitness Competitors. Front. Physiol. 2017;7:689. doi: 10.3389/fphys.2016.00689. – DOI – PMC – PubMed

13 Sarin H.V., Gudelj I., Honkanen J., Ihalainen J.K., Vuorela A., Lee J.H., Jin Z., Terwilliger J.D., Isola V., Ahtiainen J.P., et al. Molecular Pathways Mediating Immunosuppression in Response to Prolonged Intensive Physical Training, Low-Energy Availability, and Intensive Weight Loss. Front. Immunol. 2019;10:907. doi: 10.3389/fimmu.2019.00907. – DOI – PMC – PubMed

14 Sarin H.V., Pirinen E., Pietiläinen K.H., Isola V., Häkkinen K., Perola M., Hulmi J.J. Mitochondrial Bioenergetic Pathways in Blood Leukocyte Transcriptome Decrease after Intensive Weight Loss but Are Rescued Following Weight Regain in Female Physique Athletes. FASEB J. 2021;35:e21484. doi: 10.1096/fj.202002029R. – DOI – PubMed

15 Sarin H.V., Lee J.H., Jauhiainen M., Joensuu A., Borodulin K., Männistö S., Jin Z., Terwilliger J.D., Isola V., Ahtiainen J.P., et al. Substantial Fat Mass Loss Reduces Low-Grade Inflammation and Induces Positive Alteration in Cardiometabolic Factors in Normal-Weight Individuals. Sci. Rep. 2019;9:3450. doi: 10.1038/s41598-019-40107-6. – DOI – PMC – PubMed

16 Ainsworth B.E., Haskell W.L., Herrmann S.D., Meckes N., Bassett D.R., Tudor-Locke C., Greer J.L., Vezina J., Whitt-Glower M.C., Leon A.S. 2011 Compendium of Physical Activities. Med. Sci. Sports Exerc. 2011;43:1575–1581. doi: 10.1249/MSS.0b013e31821ece12. – DOI – PubMed

17 Ainsworth B.E., Haskell W.L., Whitt M.C., Irwin M.L., Swartz A.M., Strath S.J., O’Brien W.L., Bassett D.R., Schmitz K.H., Emplaincourt P.O., et al. Compendium of Physical Activities: An Update of Activity Codes and MET Intensities. Med. Sci. Sports Exerc. 2000;32:S498–S516. doi: 10.1097/00005768-200009001-00009. – DOI – PubMed

18 Hackett D.A., Johnson N.A., Chow C.-M. Training Practices and Ergogenic Aids Used by Male Bodybuilders. J. Strength Cond. Res. 2013;27:1609–1617. doi: 10.1519/JSC.0b013e318271272a. – DOI – PubMed

19 Nattiv A., Loucks A.B., Manore M.M., Sanborn C.F., Sundgot-Borgen J., Warren M.P., American College of Sports Medicine The Female Athlete Triad. Med. Sci. Sports Exerc. 2007;39:1867–1882. doi: 10.1080/00913847.1994.11710446. – DOI – PubMed

20 Heikura I.A., Stellingwerff T., Areta J.L. Low Energy Availability in Female Athletes: From the Lab to the Field. Eur. J. Sport Sci. 2022;22:709–719. doi: 10.1080/17461391.2021.1915391. – DOI – PubMed

21 Sarin H., Hulmi J., Qin Y., Inouye M., Ritchie S., Cheng S., Watrous J., Nguyen T.-T., Lee J., Jin Z., et al. Substantial Fat Loss in Physique Competitors Is Characterized by Increased Levels of Bile Acids, Very-Long Chain Fatty Acids, and Oxylipins. Metabolites. 2022;12:928. doi: 10.3390/metabo12100928. – DOI – PMC – PubMed

22 Stenqvist T.B., Melin A.K., Garthe I., Slater G., Paulsen G., Iraki J., Areta J., Torstveit M.K. Prevalence of Surrogate Markers of Relative Energy Deficiency in Male Norwegian Olympic-Level Athletes. Int. J. Sport Nutr. Exerc. Metab. 2021;31:497–506. doi: 10.1123/ijsnem.2020-0368. – DOI – PubMed

23 Boggero I.A., Hostinar C.E., Haak E.A., Murphy M.L.M., Segerstrom S.C. Psychosocial Functioning and the Cortisol Awakening Response: Meta-Analysis, P-Curve Analysis, and Evaluation of the Evidential Value in Existing Studies. Biol. Psychol. 2017;129:207–230. doi: 10.1016/j.biopsycho.2017.08.058. – DOI – PMC – PubMed

24 Ihalainen J.K., Kettunen O., McGawley K., Solli G.S., Hackney A.C., Mero A.A., Kyröläinen H. Body Composition, Energy Availability, Training, and Menstrual Status in Female Runners. Int. J. Sports Physiol. Perform. 2021;16:1043–1048. doi: 10.1123/ijspp.2020-0276. – DOI – PubMed

25 Mathisen T.F., Heia J., Raustøl M., Sandeggen M., Fjellestad I., Sundgot-Borgen J. Physical Health and Symptoms of Relative Energy Deficiency in Female Fitness Athletes. Scand. J. Med. Sci. Sports. 2020;30:135–147. doi: 10.1111/sms.13568. – DOI – PMC – PubMed

26 Halliday T., Loenneke J., Davy B. Dietary Intake, Body Composition, and Menstrual Cycle Changes during Competition Preparation and Recovery in a Drug-Free Figure Competitor: A Case Study. Nutrients. 2016;8:740. doi: 10.3390/nu8110740. – DOI – PMC – PubMed

27 Gimunová M., Paulínyová A., Bernaciková M., Paludo A.C. The Prevalence of Menstrual Cycle Disorders in Female Athletes from Different Sports Disciplines: A Rapid Review. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022;19:14243. doi: 10.3390/ijerph192114243. – DOI – PMC – PubMed

28 Ravi S., Ihalainen J.K., Taipale-Mikkonen R.S., Kujala U.M., Waller B., Mierlahti L., Lehto J., Valtonen M. Self-Reported Restrictive Eating, Eating Disorders, Menstrual Dysfunction, and Injuries in Athletes Competing at Different Levels and Sports. Nutrients. 2021;13:3275. doi: 10.3390/nu13093275. – DOI – PMC – PubMed

29 Spendlove J., Mitchell L., Gifford J., Hackett D., Slater G., Cobley S., O’Connor H. Dietary Intake of Competitive Bodybuilders. Sports Med. 2015;45:1041–1063. doi: 10.1007/s40279-015-0329-4. – DOI – PubMed

30 Haun C.T., Vann C.G., Mobley C.B., Roberson P.A., Osburn S.C., Holmes H.M., Mumford P.M., Romero M.A., Young K.C., Moon J.R., et al. Effects of Graded Whey Supplementation During Extreme-Volume Resistance Training. Front. Nutr. 2018;5:84. doi: 10.3389/fnut.2018.00084. – DOI – PMC – PubMed

31 Antonio J., Ellerbroek A., Silver T., Orris S., Scheiner M., Gonzalez A., Peacock C.A. A High Protein Diet (3.4 g/Kg/d) Combined with a Heavy Resistance Training Program Improves Body Composition in Healthy Trained Men and Women—a Follow-up Investigation. J. Int. Soc. Sports Nutr. 2015;12:39. doi: 10.1186/s12970-015-0100-0. – DOI – PMC – PubMed

32 Antonio J., Peacock C.A., Ellerbroek A., Fromhoff B., Silver T. The Effects of Consuming a High Protein Diet (4.4 g/Kg/d) on Body Composition in Resistance-Trained Individuals. J. Int. Soc. Sports Nutr. 2014;11:19. doi: 10.1186/1550-2783-11-19. – DOI – PMC – PubMed

33 Capling L., Beck K., Gifford J., Slater G., Flood V., O’Connor H. Validity of Dietary Assessment in Athletes: A Systematic Review. Nutrients. 2017;9:1313. doi: 10.3390/nu9121313. – DOI – PMC – PubMed

34 Areta J.L., Taylor H.L., Koehler K. Low Energy Availability: History, Definition and Evidence of Its Endocrine, Metabolic and Physiological Effects in Prospective Studies in Females and Males. Eur. J. Appl. Physiol. 2021;121:1–21. doi: 10.1007/s00421-020-04516-0. – DOI – PMC – PubMed