ALINIEREA COLOANEI VERTEBRALE TORACO-LOMBARE ȘI LOMBO-PELVIENE ÎN TIMPUL GENUFLEXIUNII CU BARA

INTRODUCERE

Genuflexiunea cu haltera pe spate este considerată un exercițiu sigur de antrenament al forței, cu condiția să fie executată și progresată într-un mod controlat. Cu toate acestea, genuflexiunea pare să fie asociată cu accidentări la persoanele care practică powerlifting, haltere, culturism și strongman. În Suedia, 70% dintre practicanții de powerlifting de nivel sub-elit au raportat o accidentare curentă, iar 87% au experimentat o accidentare în ultimele 12 luni. Regiunea lombo-pelvină a fost una dintre cele mai frecvent afectate zone pentru ambele sexe, deși bărbații au părut să aibă o frecvență ușor mai mare a accidentărilor lombo-pelvine, 42%, comparativ cu 23% la femei. De asemenea, a fost remarcabilă diferența dintre bărbați și femei în ceea ce privește accidentările altor părți ale coloanei vertebrale, unde femeile au prezentat o frecvență semnificativ mai mare a accidentărilor cervicale (20%) și toracale (29%) decât bărbații, care au raportat zero accidentări la aceste segmente ale coloanei vertebrale.

Numeroși autori au discutat importanța tehnicii optime pentru prevenirea accidentărilor în timpul genuflexiunii cu haltera pe spate. În ceea ce privește coloana vertebrală, o tehnică corectă este descrisă ca menținerea coloanei într-o poziție verticală, cu păstrarea posturii neutre, în timp ce trunchiul este menținut stabil, fără oscilații sau deplasări în niciun plan de mișcare, pe parcursul întregii execuții a genuflexiunii. Într-o postură neutră, în care coloana vertebrală are de obicei o formă ușoară de „S”, unde zona lombară prezintă o curbură lordotică discretă, iar coloana toracală o curbură cifotică ușoară, se consideră că încărcarea axială este distribuită echilibrat în toate segmentele de mișcare. Se pare, totuși, că există o dezbatere continuă privind ceea ce constituie o tehnică corectă a genuflexiunii pentru diferite părți ale corpului, deși dovezile solide în acest sens sunt relativ limitate. Cu toate acestea, experții au afirmat că o tehnică necorespunzătoare, în combinație cu încărcături mari, poate provoca leziuni ale spatelui în timpul genuflexiunii și că flexia, rotația și înclinarea laterală a coloanei vertebrale sunt mișcări care ar trebui evitate pentru a reduce riscul de accidentare și pentru a îmbunătăți performanța. În sprijinul acestor afirmații, studii anterioare au raportat că abilitatea de a menține coloana lombară într-o poziție neutră modifică forțele exercitate asupra structurilor corpului și că incapacitatea de a menține o poziție neutră crește potențialul de supraîncărcare a coloanei vertebrale și a țesuturilor moi până la apariția leziunilor, în special atunci când acest lucru se repetă în timp.

Autori anteriori au descris cinetica și cinematica genuflexiunii utilizând analiza video, dispozitive de urmărire magnetică sau sisteme de captare a mișcării. Cu toate acestea, un număr tot mai mare de lucrări științifice a investigat utilitatea unităților de măsurare inerțială pentru evaluarea tehnicii exercițiilor și pentru monitorizarea alinierii coloanei vertebrale în timpul antrenamentului de rezistență. Unitățile de măsurare inerțială au fost validate în raport cu sistemele bazate pe electromagnetism pentru măsurarea amplitudinii tridimensionale a mișcărilor coloanei vertebrale și a mișcărilor combinate ale acesteia și sunt fiabile pentru măsurarea unghiurilor articulare în timpul activităților fizice. De asemenea, s-a demonstrat că sistemele IMU pot furniza date care diferențiază între tehnici acceptabile și tehnici aberante de genuflexiune și pot identifica deviațiile tehnice.

Rezultatele studiilor anterioare au arătat că alinierea coloanei vertebrale este ajustată în timpul execuției genuflexiunii și că aceste ajustări pot fi influențate de sex, încărcătură, faza ridicării, și lățimea poziției picioarelor. Cu toate acestea, există și alte variabile care ar putea influența alinierea coloanei vertebrale, de exemplu nivelul de competență al sportivului în mișcarea specifică, iar până în prezent niciun studiu nu a evaluat cinematica într-un grup de practicanți experimentați.

Având în vedere că regiunea lombo-pelvină pare să fie una dintre cele mai frecvent afectate locații anatomice în rândul practicanților de powerlifting și haltere și că bărbații și femeile care practică powerlifting par să prezinte rate diferite de accidentare la diferite segmente ale coloanei vertebrale, s-a emis ipoteza că bărbații și femeile își mișcă și, implicit, își încarcă coloana vertebrală diferit în timpul executării genuflexiunii cu haltera pe spate. Prin urmare, obiectivele prezentului studiu au fost de a cuantifica alinierea coloanei vertebrale în regiunea lombară superioară și inferioară în timpul exercițiului de genuflexiune cu haltera pe spate la practicanți de sex masculin și feminin. Obiectivele secundare au fost compararea alinierii în timpul genuflexiunii cu haltera pe spate cu alinierea lombară obișnuită în ortostatism și determinarea existenței unor diferențe între practicanții de sex masculin și feminin în aceste privințe.

METODE

Pentru a cuantifica alinierea coloanei lombare, au fost utilizate unități de măsurare inerțială pentru a măsura unghiurile tridimensionale ale porțiunii lombare superioare a coloanei vertebrale, și ale porțiunii lombare inferioare a coloanei vertebrale. Alinierea coloanei vertebrale a fost măsurată în ortostatism obișnuit și în timpul efectuării a trei repetări de genuflexiune cu haltera pe spate, cu o încărcătură mare (70% din valoarea estimată individual pentru o repetare maximă RM).

Participanți

Practicanți de powerlifting și haltere au fost recrutați prin invitații adresate cluburilor de powerlifting și haltere din Umeå, Suedia. Au fost incluși doar sportivii cu cel puțin doi ani de experiență în antrenamentul de forță, fără accidentări prezente care ar fi putut afecta execuția genuflexiunii și cu intenția de a participa la competiții de powerlifting sau haltere. De asemenea, pentru a evita riscul ca unitățile de măsurare inerțială să se atingă între ele în timpul colectării datelor, au fost incluși doar sportivii cu o înălțime de cel puțin 150 cm. Pentru a se asigura că sunt îndeplinite criteriile de eligibilitate, toți participanții au completat un chestionar. Niciun participant nu a avut probleme medicale recente sau anterioare care să îi împiedice participarea la studiu. De asemenea, au semnat un formular de consimțământ informat scris înainte de participare. Studiul a fost aprobat de Comitetul Regional de Etică din Umeå, Suedia (Dnr 2014-285-31M).

Proceduri

În ziua colectării datelor, participanții au completat mai întâi un chestionar, după care au efectuat o încălzire autoadministrată, constând în mod tipic din genuflexiuni cu bara fără discuri, progresând către genuflexiuni cu greutăți mari. Ulterior, trei unități de măsurare inerțială calibrate au fost fixate pe spatele acestora de către coordonatorul testului, la nivelul proceselor spinoase T11 și L2 și la nivelul sacrului S2, utilizând bandă dublu adezivă și bandaje elastice autoadezive. După aceea, sportivii au efectuat încă un set de genuflexiuni cu greutatea corporală înainte de colectarea datelor, timp în care coordonatorul testului s-a asigurat că unitățile de măsurare inerțială erau fixate ferm și nu împiedicau execuția genuflexiunii. Sportivii, purtând încălțămintea preferată, au fost apoi instruiți să adopte postura lor obișnuită în ortostatism, cu brațele pe lângă corp și privirea înainte. Postura obișnuită a coloanei vertebrale a fost măsurată în această poziție. Ulterior, alinierea coloanei vertebrale a fost înregistrată în timpul genuflexiunii. Sportivilor li s-a cerut să efectueze un set de trei repetări la 70% din 1RM. Discuri cu greutăți standard au fost atașate la fiecare capăt al unei bare de powerlifting, iar greutatea a fost ajustată la cel mai apropiat multiplu de 2,5 kg. După primirea unui semnal de start, sportivii au fost instruiți să coboare prin flexia articulațiilor șoldului, genunchiului și gleznei până când pliul șoldului era mai jos decât partea superioară a genunchiului. Din poziția inferioară, sportivii au revenit în poziția inițială prin extensia acelorași articulații. Au rămas în poziție verticală și au așteptat un nou semnal înainte de a începe coborârea următoarei repetări. Nu a fost permis niciun echipament, cu excepția bandajelor pentru încheieturi.

Instrumente și măsurători

Alinierea coloanei vertebrale a fost măsurată în ortostatism obișnuit și în timpul executării exercițiului de genuflexiune. Unitățile de măsurare inerțială au înregistrat poziția lor în toate cele trei planuri de mișcare una față de cealaltă și au măsurat astfel unghiurile tridimensionale ale porțiunii lombare superioare a coloanei vertebrale și ale porțiunii lombare inferioare a coloanei vertebrale. O valoare pozitivă în plan sagital indica o aliniere lordotică a coloanei vertebrale, iar o valoare negativă în plan sagital indica o aliniere cifotică a coloanei vertebrale. O valoare pozitivă în plan frontal și în plan orizontal indica o flexie laterală sau rotație spre dreapta. O valoare negativă în plan frontal și în plan orizontal indica o flexie laterală sau rotație spre stânga.

În timpul genuflexiunii, au fost selectate patru măsurători pentru a cuantifica alinierea coloanei vertebrale: prima, poziția de start; a doua, unghiul minim, reprezentând unghiul minim înregistrat în orice moment în timpul genuflexiunii la nivelul regiunii lombare respective, exprimat în grade; a treia, unghiul maxim, reprezentând unghiul maxim înregistrat în orice moment în timpul genuflexiunii la nivelul regiunii lombare respective, exprimat în grade; și a patra, amplitudinea mișcării dintre unghiul minim și unghiul maxim al regiunii lombare respective. Pentru analiza datelor a fost utilizată valoarea medie a celor trei repetări pentru toate variabilele.

Unitățile de măsurare inerțială au dimensiunile 60 mm lungime, 45 mm lățime și 10 mm înălțime și cântăresc 14 g fiecare. Acestea au comunicat cu un laptop prin WiFi și au avut o frecvență de eșantionare de 100 Hz, o rezoluție de 16 biți și un filtru trece-jos anti-aliasing setat la 50 Hz. Intervalul de măsurare a fost ±1000 °/s pentru giroscoape, ±8 g pentru accelerometre și ±4800 µT pentru magnetometre. Utilizând giroscoape pe trei axe și accelerometre pe trei axe, unitățile de măsurare inerțială au detectat alinierea tridimensională a coloanei vertebrale, iar orientarea în timp real a fost calculată folosind un sistem personalizat MoLabTM POSE.

Prelucrarea datelor și analize statistice

Datele de orientare, din partea unităților de măsurare inerțială au fost prelucrate în Matlab versiunea 7.10.0 R2010a, The MathWorks, Inc., SUA. Secvența Euler utilizată pentru unghiurile segmentare a fost X rotații în plan sagital, Y rotații în plan frontal și Z rotații în plan transversal. Pentru fiecare segment, a fost selectat ca referință un segment adiacent situat caudal în calculul unghiurilor articulare. Toate datele de orientare au fost filtrate offline cu un filtru Butterworth de ordinul al doilea, cu o frecvență de tăiere de 10 Hz. Coeficientul filtrului a fost stabilit la 10 Hz deoarece mișcările ample ale corpului uman rareori conțin frecvențe peste 10 Hz.26 O descriere mai detaliată a algoritmilor utilizați poate fi găsită în Öhberg et al.25 Fiabilitatea inter-evaluator și intra-evaluator a fost estimată într-un studiu anterior, care a arătat o fiabilitate intra-evaluator mai mare.27

Analiza statistică a fost efectuată utilizând Statistical Package for the Social Sciences versiunea 23 IBM Corp., Armonk, NY, SUA. A fost realizată o analiză factorială a varianței cu măsuri repetate model mixt pentru a compara influența variabilei independente grup 1=bărbați și 2=femei și efectul variabilei dependente unghiul segmentar în patru poziții diferite 1=postură obișnuită, 2=poziție de start, 3=unghi minim în orice moment și 4=unghi maxim în orice moment, utilizând valorile medii ale celor trei repetări. Sfericitatea a fost evaluată prin testul lui Mauchly. Dacă presupunerea de sfericitate nu a fost îndeplinită, s-a aplicat o corecție utilizând estimarea Greenhouse-Geisser. Dacă au fost identificate efecte semnificative poziție x grup, rezultatele au fost prezentate separat pentru sportivii de sex masculin și feminin. Dacă au fost identificate efecte semnificative intra-subiecți, au fost calculate comparații perechi post-hoc. Eta pătrat parțial η2p a fost calculat pentru mărimea efectului, utilizând valorile 0,01, 0,06 și 0,14 pentru a indica efecte mici, medii și mari.28 Nivelul de semnificație a fost stabilit la 0,05 și au fost aplicate corecții Bonferroni pentru comparații multiple.

REZULTATE

Caracteristicile de bază ale participanților sunt prezentate în Tabelul 1. Compararea sportivilor de sex masculin și feminin a arătat că bărbații au fost semnificativ mai înalți și mai grei, au avut mai multă experiență în antrenamentul de rezistență și au fost mai puternici test t pentru eșantioane independente, p<0,05 decât femeile. Nu a existat nicio diferență semnificativă între bărbați și femei în ceea ce privește vârsta. Sportivii n=23 au raportat accidentări curente durere și capacitate afectată de a efectua exercițiile de genuflexiune sau îndreptări la nivelul regiunii lombo-pelvine n=2, șoldului n=3, genunchiului n=2 și umărului n=2.

Alinierea coloanei vertebrale la nivelul porțiunii lombare superioare în postura obișnuită în ortostatism și în timpul genuflexiunilor pentru poziția de start, unghiul minim și maxim și amplitudinea mișcării sunt prezentate în Tabelul 2. Pentru porțiunea lombară superioară, nu au existat diferențe între bărbați și femei în ceea ce privește alinierea coloanei vertebrale interacțiune grup x poziție în plan sagital F[1.6, 32.8] = 1.2, p = 0.309, plan frontal F[1.7, 35.4] = 1.61, p = 0.217 sau plan orizontal F[1.9, 39.3] = 0.14, p = 0.860. La toți participanții, alinierea coloanei vertebrale în plan sagital în postura obișnuită în ortostatism a diferit de alinierea din poziția de start și au fost realizate ajustări ale coloanei în toate cele trei planuri de mișcare în timpul genuflexiunii efect principal semnificativ pentru poziție în plan sagital F[1.6, 32.8] = 51.6, p < 0.001, η2p = 0.711, plan frontal F[1.7, 35.4] = 21.27, p < 0.001, η2p = 0.503 și plan orizontal F[1.9, 39.3] = 22.10, p < 0.001, η2p = 0.513. Toate cele trei comparații semnificative statistic pentru porțiunea lombară superioară au avut mărimi mari ale efectului η2p > 0.14

Pentru porțiunea lombară inferioară Tabelul 3, doar sportivii de sex masculin și-au redus lordoza lombară în poziția de start comparativ cu postura obișnuită în ortostatism interacțiune grup x poziție în alinierea sagitală F[1.9, 38.9] = 8.59, p = 0.001, η2p = 0.290. Nu au existat diferențe între bărbați și femei în alinierea coloanei vertebrale în plan frontal F[1.6, 34.3] = 1.16, p = 0.316 sau plan orizontal F[1.7, 34.7] = 0.45, p = 0.605. La toți participanții, alinierea coloanei vertebrale în plan sagital în postura obișnuită în ortostatism a diferit de alinierea din poziția de start și au fost realizate ajustări ale coloanei în toate cele trei planuri de mișcare în timpul genuflexiunii efect principal semnificativ pentru poziție în plan sagital F[1.9, 38.9] = 131.52, p < 0.001, η2p = 0.862, plan frontal F[1.6, 34.3] = 19.15, p < 0.001, η2p = 0.477 și plan orizontal F[1.7, 34.7] = 30.92, p < 0.001, η2p = 0.596. Toate cele trei comparații semnificative statistic pentru porțiunea lombară inferioară au avut mărimi mari ale efectului η2p > 0.14.

Efectele simple ale analizei factoriale a varianței cu măsuri repetate pentru poziție, în ceea ce privește alinierea coloanei vertebrale în plan sagital la nivel lombar superior și inferior, sunt prezentate în Figurile 1 și 2.

Traseele cinematice complete ale unghiului dintre unitatea de măsurare inerțială plasată la nivelul L2 și axa gravitației, în plan sagital, pentru întregul eșantion n=23, în timpul genuflexiunii, sunt ilustrate în Figura 3.

DISCUȚIE

Acesta este primul studiu care investighează alinierea coloanei vertebrale în timpul genuflexiunii cu haltera pe spate la practicanți experimentați de powerlifting și haltere, de sex masculin și feminin. În timpul genuflexiunii, alinierea coloanei vertebrale a fost ajustată în toate cele trei planuri de mișcare, în special în plan sagital. Lordoza la nivelul porțiunii lombare superioare T11-L2 a scăzut la toți participanții de la postura obișnuită la poziția de start. La nivelul porțiunii lombare inferioare L2–S2, lordoza a scăzut de asemenea, dar numai la sportivii de sex masculin. Diferențele în alinierea coloanei vertebrale sunt în concordanță cu rezultatele unui studiu realizat de McKean et al.15, care a arătat că, atât în poziție cu priză largă, cât și cu priză îngustă a picioarelor, coloana lombară se adaptează către o aliniere mai puțin lordotică atunci când o halteră încărcată este plasată pe umeri. Este rezonabil de presupus că participanții și-au ajustat alinierea coloanei vertebrale pentru a face față încărcăturii și pentru a menține centrul de greutate combinat al corpului și al halterei în interiorul bazei de susținere. Totuși, motivul pentru care sportivii de sex masculin, dar nu și cei de sex feminin, și-au redus lordoza la nivel lombar inferior în postura obișnuită comparativ cu poziția de start este oarecum neclar. O posibilă explicație ar putea fi faptul că sportivele au utilizat, în medie, o încărcătură de 125% din greutatea corporală, iar sportivii de sex masculin 192% din greutatea corporală, nefiind astfel necesară aceeași ajustare a alinierii coloanei vertebrale pentru a menține centrul de greutate în interiorul bazei de susținere. De asemenea, nu se cunoaște dacă aceste diferențe între bărbați și femei în cinematica spinală ar putea explica diferențele în localizarea accidentărilor.

Rezultatele care arată că sportivii își reduc lordoza lombară în timpul genuflexiunii sunt în concordanță cu studii anterioare. Hebling Campos et al.29 au constatat că curbura lombară este mai flectată în poziția cea mai joasă a genuflexiunii comparativ cu ortostatismul obișnuit. De asemenea, flexia lombară este mai evidentă atunci când se limitează translația anterioară a genunchilor. Alinierea spinală mai puțin lordotică poate fi explicată, cel puțin parțial, prin flexia de șold inerentă efectuată în timpul genuflexiunii. Practicanții de powerlifting, în special, tind să execute așa-numitul stil de genuflexiune specific powerliftingului prin „așezarea înapoi” în timpul coborârii. O înclinare mai mare a trunchiului anterior în timpul sarcinilor de ridicare crește probabilitatea unei alinieri spinale mai puțin lordotice și s-a susținut că este mai ușor să se mențină lordoza lombară cu un trunchi vertical în timpul îndreptărilor. Cu toate acestea, din cunoștințele autorilor, niciun studiu nu a investigat cauzele care stau la baza diferențelor dintre tiparele de mișcare în genuflexiune observate la bărbați și femei.

În contrast, Walsh et al.16 au constatat că sportivii și-au extins coloana lombară într-o măsură semnificativă atunci când au efectuat genuflexiuni cu încărcături mai mari 60 și 80% din 1RM, dar nu și cu încărcături ușoare 40% din 1RM. Totuși, indiferent de încărcătură, sportivii și-au flectat coloana în timpul coborârii către poziția inferioară. Walsh et al. au remarcat că, drept rezultat, sportivii au adus greutatea în fața coloanei vertebrale și și-au deplasat centrul de greutate anterior, către antepicior. Prin urmare, s-a speculat că sportivii și-au hiperextins coloana lombară pentru a scurta lungimea brațului momentului și pentru a menține centrul de greutate în interiorul bazei de susținere. Cu toate acestea, o lungime mai scurtă a brațului momentului poate fi obținută atât prin flexia, cât și prin extensia coloanei vertebrale, iar motivul alegerii uneia dintre aceste direcții nu este încă stabilit și poate depinde de înclinarea trunchiului. De asemenea, trebuie menționat că, în studiul realizat de Walsh et al.16, subiecții nu au executat genuflexiunea la adâncimea aprobată de IPF, ci au inversat mișcarea la aproximativ 90 de grade de flexie a șoldului, ceea ce ar putea explica rezultatele opuse comparativ cu studiul de față și cu cel realizat de McKean et al.15

Ajustări minore ale alinierii coloanei vertebrale au fost realizate în plan frontal și orizontal. Acest lucru este în concordanță cu cercetări anterioare care au arătat mai puțin de 5° de flexie laterală și rotație axială în timpul genuflexiunilor cu încărcături moderate până la mari. Aceste ajustări minore în plan frontal și orizontal sunt, cel mai probabil, nerelevante clinic și sugerează că analizarea și corectarea mișcărilor în aceste planuri pot avea o importanță mai redusă pentru performanța generală în ridicare.

Declarații de poziție și ghiduri au propus ca postura neutră să fie menținută în timpul genuflexiunii și ca trunchiul să fie menținut stabil, fără oscilații sau deplasări pe parcursul mișcării. Ajustările observate ale alinierii coloanei lombare ar implica faptul că sportivii din prezentul studiu au executat genuflexiunea cu o tehnică despre care se propune că ar crește riscul de leziuni ale spatelui. Cu toate acestea, relația cauzală dintre leziunile de spate și alinierea coloanei vertebrale în timpul genuflexiunii nu a fost încă confirmată. În plus, amplitudinea ajustărilor în flexie în timpul genuflexiunii a fost de 3,8 ± 4,3 grade la nivel lombar superior și 16,7 ± 5,6 grade la nivel lombar inferior și, prin urmare, se încadrează în limitele amplitudinii de mișcare în flexie/extensie a coloanei lombare.

Trebuie luate în considerare câteva aspecte metodologice. În primul rând, sportivilor li s-a cerut să efectueze o genuflexiune, singura instrucțiune fiind ca, în ritmul propriu, să coboare până la o adâncime la care pliul șoldului era mai jos decât partea superioară a genunchiului. În ceea ce privește adâncimea, s-a verificat faptul că au coborât până când pliul șoldului era mai jos decât partea superioară a genunchiului, însă unii dintre ei ar fi putut atinge o adâncime mai mare. Prin urmare, este posibil ca aceste variații să explice, cel puțin parțial, ajustările în alinierea coloanei vertebrale.

În al doilea rând, sportivii au fost instruiți să efectueze trei repetări cu o încărcătură echivalentă cu 70% din 1RM estimat individual. Acest interval de repetări și această încărcătură sunt utilizate în mod obișnuit atât de practicanții de powerlifting, cât și de cei de haltere, iar studii anterioare care au cuantificat alinierea coloanei vertebrale în timpul genuflexiunii au utilizat încărcături cuprinse între 40% și 80% din 1RM. Totuși, trebuie menționat că încărcătura ar putea influența alinierea coloanei vertebrale la practicanții recreaționali.Nu se cunoaște încă dacă acest lucru este valabil și pentru sportivii de competiție, care sunt mai obișnuiți să ridice greutăți mari.

În al treilea rând, la efectuarea analizei ANOVA a fost utilizată valoarea medie a celor trei repetări. Acest lucru ar fi putut conduce la o regresie către medie. Totuși, această opțiune a fost aleasă în locul utilizării unei singure repetări, deoarece folosirea valorilor medii reduce riscul variațiilor aleatorii între repetări.

În al patrulea rând, unghiurile măsurate cu ajutorul senzorilor plasați pe piele pot diferi de alinierea reală scheletală a coloanei vertebrale atunci când musculatura subiacentă este contractată. Artefactele generate de țesuturile pielii reprezintă o problemă care nu poate fi eliminată atunci când se utilizează sisteme de măsurare bazate pe montarea markerilor sau a senzorilor pe piele și trebuie luate în considerare la interpretarea rezultatelor.

În cele din urmă, câțiva sportivi au raportat accidentări curente la nivelul regiunii lombo-pelvine, șoldului, genunchiului și umărului, care le-au afectat, dar nu le-au împiedicat, capacitatea de a efectua genuflexiunea și/sau îndreptările. De asemenea, este posibil ca unii sportivi să fi experimentat anterior durere și accidentări la nivelul regiunii lombo-pelvine și al membrelor inferioare. Deoarece este bine cunoscut faptul că afecțiunile dureroase pot determina adaptări pe termen scurt ale cinematicii coloanei lombare și posibil și adaptări pe termen lung, prevalența accidentărilor în eșantionul actual ar fi putut influența rezultatele. Totuși, au existat doar doi sau trei participanți în total care au raportat o accidentare curentă la nivel lombo-pelvin sau al șoldului și, prin urmare, nu a fost inclusă o analiză statistică privind modul în care durerea ar putea fi asociată cu diferențe în cinematica lombo-pelvină.

CONCLUZII

Rezultatele prezentului studiu arată că ajustări ale coloanei vertebrale sunt realizate de practicanți experimentați de powerlifting și haltere, atât de sex masculin, cât și feminin, în toate planurile de mișcare în timpul genuflexiunii cu haltera pe spate. În mod special, toți sportivii și-au redus lordoza în poziția de start a genuflexiunii comparativ cu postura obișnuită, iar în timpul genuflexiunii și-au redus lordoza și mai mult. De asemenea, sportivii de sex masculin par să își reducă lordoza la nivel lombar inferior semnificativ mai mult decât sportivele în poziția de start comparativ cu postura lor obișnuită.

Rezultatele pot avea implicații practice relevante pentru modul în care genuflexiunea cu haltera pe spate este evaluată, predată și executată, în raport cu ideea că zona lombară trebuie să își mențină poziția neutră în timpul ridicării. De exemplu, rezultatele sugerează că antrenorii și sportivii ar putea să nu fie excesiv de vigilenți în corectarea mișcărilor coloanei vertebrale, atât timp cât amplitudinea mișcărilor nu plasează individul la limitele extreme ale amplitudinii sale de mișcare. În ansamblu, ajustările coloanei vertebrale în timpul antrenamentului de rezistență cu încărcături mari necesită cercetări suplimentare pentru a clarifica importanța lor pentru performanță și/sau riscul de accidentare și pentru a explica de ce apar.

By. Bitanu Alexandru

Referinte:

  Muscle activation in the loaded free barbell squat: a brief review. Clark Dave R., Lambert Mike I., Hunter Angus M. Apr;2012 Journal of Strength and Conditioning Research. 26(4):1169–1178. doi: 10.1519/jsc.0b013e31822d533d.

  The squat exercise in athletic conditioning: A position statement and review of the literature. Chandler T.J., Stone M.H. 1991 Journal of Strength and Conditioning Research. 13:51–60.

  Analysis of the load on the knee joint and vertebral column with changes in squatting depth and weight load. Hartmann Hagen, Wirth Klaus, Klusemann Markus. Jul 3;2013 Sports Medicine. 43(10):993–1008. doi: 10.1007/s40279-013-0073-6.

  The epidemiology of injuries across the weight-training sports. Keogh Justin W. L., Winwood Paul W. 2017 Sports Medicine. 47(3):479–501. doi: 10.1007/s40279-016-0575-0.

  Prevalence and consequences of injuries in powerlifting: a cross-sectional study. Strömbäck Edit, Aasa Ulrika, Gilenstam Kajsa, Berglund Lars. May 1;2018 Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 6(5):2325967118771016. doi: 10.1177/2325967118771016.

  The back squat: a proposed assessment of functional deficits and technical factors that limit performance. Myer Gregory D., Kushner Adam M., Brent Jensen L., Schoenfeld Brad J., Hugentobler Jason, Lloyd Rhodri S., Vermeil Al, Chu Donald A., Harbin Jason, McGill Stuart M. Dec;2014 Strength & Conditioning Journal. 36(6):4–27. doi: 10.1519/ssc.0000000000000103.

  Knee biomechanics of the dynamic squat exercise. Escamilla Rafael F. Jan;2001 Medicine and Science in Sports and Exercise. 33(1):127–141. doi: 10.1097/00005768-200101000-00020.

  Squatting kinematics and kinetics and their application to exercise performance. Schoenfeld Brad J. Dec;2010 Journal of Strength and Conditioning Research. 24(12):3497–3506. doi: 10.1519/jsc.0b013e3181bac2d7.

  Kendall F.P., Kendall E. Muscles, testing and function: with posture and pain. Williams & Wilkins; Baltimore, MD.

  Weight training injuries: part 1: diagnosing and managing acute conditions. Reeves Ronald K., Laskowski Edward R., Smith Jay. Feb;1998 The Physician and Sportsmedicine. 26(2):67–96. doi: 10.3810/psm.1998.02.939.

  Content validity index and reliability of a new protocol for evaluation of lifting technique in the powerlifting squat and deadlift. Sjöberg Henrik, Aasa Ulrika, Rosengren Martin, Berglund Lars. Sep;2020 Journal of Strength and Conditioning Research. 34(9):2528–2536. doi: 10.1519/jsc.0000000000002791.

  Bending and compressive stresses acting on the lumbar spine during lifting activities. Dolan P., Earley M., Adams M.A. Oct;1994 Journal of Biomechanics. 27(10):1237–1248. doi: 10.1016/0021-9290(94)90277-1.

  Kinematics of the trunk and the lower extremities during restricted and unrestricted squats. List Renate, Gülay Turgut, Stoop Mirjam, Lorenzetti Silvio. Jun;2013 Journal of Strength and Conditioning Research. 27(6):1529–1538. doi: 10.1519/jsc.0b013e3182736034.

  Comparison of the angles and corresponding moments in the knee and hip during restricted and unrestricted squats. Lorenzetti Silvio, Gülay Turgut, Stoop Mirjam, List Renate, Gerber Hans, Schellenberg Florian, Stüssi Edgar. Oct;2012 Journal of Strength and Conditioning Research. 26(10):2829–2836. doi: 10.1519/jsc.0b013e318267918b.

  The lumbar and sacrum movement pattern during the back squat exercise. McKean Mark R., Dunn Peter K., Burkett Brendan J. Oct;2010 Journal of Strength and Conditioning Research. 24(10):2731–2741. doi: 10.1519/jsc.0b013e3181e2e166.

  Three-dimensional motion analysis of the lumbar spine during „free squat” weight lift training. Walsh James C., Quinlan John F., Stapleton Robert, FitzPatrick David P., McCormack Damian. Jun;2007 The American Journal of Sports Medicine. 35(6):927–932. doi: 10.1177/0363546506298276.

  Kinematic analysis of the powerlifting style squat and the conventional deadlift during competition: is there a cross-over effect between lifts? Hales Michael E., Johnson Benjamin F., Johnson Jeff T. Dec;2009 Journal of Strength and Conditioning Research. 23(9):2574–2580. doi: 10.1519/jsc.0b013e3181bc1d2a.

  Multi-label classification for the analysis of human motion quality. Taylor P. E., Almeida G. J. M., Hodgins J. K., Kanade T. Aug;2012 Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2012:2214–2218. doi: 10.1109/embc.2012.6346402.

  The development and validation of using inertial sensors to monitor postural change in resistance exercise. Gleadhill Sam, Lee James Bruce, James Daniel. May;2016 Journal of Biomechanics. 49(7):1259–1263. doi: 10.1016/j.jbiomech.2016.03.012.

  Measurement of lumbar spine range of movement and coupled motion using inertial sensors – a protocol validity study. Ha Tshui-Hung, Saber-Sheikh Kambiz, Moore Ann P., Jones Mark P. Feb;2013 Manual Therapy. 18(1):87–91. doi: 10.1016/j.math.2012.04.003.

  Evaluation of validity and reliability of inertial measurement unit-based gait analysis systems. Cho Young-Shin, Jang Seong-Ho, Cho Jae-Sung, Kim Mi-Jung, Lee Hyeok Dong, Lee Sung Young, Moon Sang-Bok. Dec 31;2018 Annals of Rehabilitation Medicine. 42(6):872–883. doi: 10.5535/arm.2018.42.6.872.

  Technology in strength and conditioning: assessing bodyweight squat technique with wearable sensors. O’Reilly Martin A., Whelan Darragh F., Ward Tomas E., Delahunt Eamonn, Caulfield Brian M. Aug;2017 Journal of Strength and Conditioning Research. 31(8):2303–2312. doi: 10.1519/jsc.0000000000001957.

  Injuries among weightlifters and powerlifters: a systematic review. Aasa Ulrika, Svartholm Ivar, Andersson Fredrik, Berglund Lars. 2017 British Journal of Sports Medicine. 51(4):211–219. doi: 10.1136/bjsports-2016-096037.

  IPF International Powerlifting Federation. [2016-5-13]. http://www.powerlifting-ipf.com/

  Comparative analysis of different adaptive filters for tracking lower segments of a human body using inertial motion sensors. Öhberg Fredrik, Lundström Ronnie, Grip Helena. Jul 16;2013 Measurement Science and Technology. 24(8):085703. doi: 10.1088/0957-0233/24/8/085703.

  Optimising filtering parameters for a 3D motion analysis system. Schreven Sander, Beek Peter J., Smeets Jeroen B.J. Oct;2015 Journal of Electromyography and Kinesiology. 25(5):808–814. doi: 10.1016/j.jelekin.2015.06.004.

  Seated postural neck and trunk reactions to sideways perturbations with or without a cognitive task. Stenlund T.C., Lundström R., Lindroos O., Häger C.K., Burström L., Neely G., Rehn B. Jun;2015 Journal of Electromyography and Kinesiology. 25(3):548–556. doi: 10.1016/j.jelekin.2015.03.002.

  Calculating and reporting effect sizes to facilitate cumulative science: a practical primer for t-tests and ANOVAs. Lakens Daniël. 2013 Frontiers in Psychology. 4:863. doi: 10.3389/fpsyg.2013.00863.

  The geometric curvature of the lumbar spine during restricted and unrestricted squats. Hebling Campos Mário, Furtado Alaman Laizi I., Seffrin-Neto Aldo A., Vieira Carlos A., Costa de Paula Marcelo, Barbosa de Lira Claudio A. May;2017 The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness. 57(6):773–781. doi: 10.23736/s0022-4707.16.06184-3.

  How to squat? Effects of various stance widths, foot placement angles and level of experience on knee, hip and trunk motion and loading. Lorenzetti Silvio, Ostermann Mira, Zeidler Fabian, Zimmer Pia, Jentsch Lina, List Renate, Taylor William R., Schellenberg Florian. Jul 17;2018 BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation. 10(1):14. doi: 10.1186/s13102-018-0103-7.

  Lumbar–pelvic range and coordination during lifting tasks. Maduri A., Pearson B.L., Wilson S.E. Oct;2008 Journal of Electromyography and Kinesiology. 18(5):807–814. doi: 10.1016/j.jelekin.2007.02.012.

  Improving the deadlift: understanding biomechanical constraints and physiological adaptations to resistance exercise. Hales Michael. Aug;2010 Strength & Conditioning Journal. 32(4):44–51. doi: 10.1519/ssc.0b013e3181e5e300.

  Narrative review of injuries in powerlifting with special reference to their association to the squat, bench press and deadlift. Bengtsson Victor, Berglund Lars, Aasa Ulrika. Jul;2018 BMJ Open Sport & Exercise Medicine. 4(1):e000382. doi: 10.1136/bmjsem-2018-000382.

  Interaction between pain, movement, and physical activity: short-term benefits, long-term consequences, and targets for treatment. Hodges Paul W., Smeets Rob J. Feb;2015 The Clinical Journal of Pain. 31(2):97–107. doi: 10.1097/ajp.0000000000000098.