Modificări ale compoziției corporale asociate cu exercițiile aerobice

Exercițiul regimentat este considerat o componentă importantă a unui program structurat de pierdere în greutate. Datele meta-analitice arată că un program combinat cu dietă plus exerciții fizice este mai eficient în promovarea pierderii în greutate pe termen lung decât un program exclusiv de dietă.

Acest lucru este în concordanță cu un corp convingător de cercetări care arată că gestionarea greutății se bazează pe echilibrul dintre aport și consumul de energie.

Deoarece mișcarea umană modifică partea de cheltuieli a ecuației balanței energetice, rezultă că o creștere a activității fizice va fi însoțită de o reducere a masei corporale, cu condiția ca aportul de energie să rămână constant.

Interesant și important, există dovezi atât în ​​modelele animale, cât și în cele umane, că exercițiile fizice regulate pot reduce de preferință grăsimea abdominală, care a fost implicată ca un factor principal în riscul cardiometabolic.

S-a demonstrat că furnizarea de nutrienți înainte de exercițiul aerobic are un impact profund asupra răspunsului fiziologic la antrenament. În consecință, au fost concepute o serie de strategii pentru a profita de acest fenomen. O astfel de strategie presupune antrenamentul dimineata devreme pentru a accelera pierderea de grăsime corporală.

În teorie, nivelurile scăzute de glicogen și insulină determină organismul să modifice utilizarea energiei referitor la carbohidrați, permițând astfel o mai mare mobilizare a grăsimilor stocate pentru combustibil.

Aceste rezultate în starea alimentată au fost atribuite unei atenuări mediate de insulină a lipolizei țesutului adipos, unui flux glicolitic crescut și/sau unei expresii scăzute a genelor implicate în transportul și oxidarea acizilor grași.

Există, de asemenea, dovezi că exercițiul fizic constant în timpul deficitului are ca rezultat adaptări moleculare cronice favorabile oxidării grăsimilor.

De exemplu, 6 săptămâni de antrenament aerobic pe nemaicate a crescut conținutul de proteină de legare intramusculară a acizilor grași și conținutul de proteină de decuplare-3 într-o măsură mai mare decât antrenamentul postprandial.

În plus, s-a demonstrat că antrenamentul pe nemaicate reglat promovează îmbunătățiri superioare ale toleranței la glucoză a întregului corp și ale sensibilității la insulină, precum și reglarea în creștere a diferitelor enzime lipolitice în comparație cu exercițiile fizice postprandial.

În ciuda unei baze teoretice aparente, dovezile sunt puține cu privire la faptul dacă exercițiile aerobice pe nemaicate au ca rezultat o pierdere mai mare de grăsime în timp, comparativ cu exercițiile în stare postprandială. Deși mai multe studii au examinat măsuri ale compoziției corporale între exercițiile efectuate pe nemaicate și cele postprandial, după cunoștințele autorilor niciunul nu a investigat direct acest subiect în perioadele de restricție energetică. Prin urmare, scopul acestui studiu a fost acela de a investiga modificările masei grase și ale masei fără grăsimi după patru săptămâni de exerciții aerobice pe nemaicate comparativ cu postprandial la femeile tinere care aderă la o dietă hipocalorică.

Metode

Subiecții au fost 20 de tinere voluntare sănătoase (vârsta: 22,4 ± 2,8 ani; înălțime: 163,4 ± 4,7 cm; greutate: 62,2 ± 6,5 kg) recrutate dintr-o populație universitară. Această dimensiune a eșantionului a fost justificată de o analiză de putere a priori folosind o dimensiune a efectului țintă de 0,6, alfa de 0,05 și putere de 0,80 cu procent de grăsime corporală ca măsură de rezultat bazată pe rezultatele stabilite anterior. Toți participanții au raportat că efectuează exerciții aerobice de câteva zile pe săptămână în mod regulat iar câțiva erau sportivi de atletism în afara sezonului.

Screeningul inițial a necesitat ca subiecții să aibă vârste cuprinse între 18 și 35 de ani, să nu fie clasificați ca obezi pe baza unui indice de masă corporală (IMC; calculat ca kg/m2) ≥30 și să nu fie implicați într-un program de antrenament de rezistență la momentul studiului. Persoanele care îndeplinesc aceste criterii au fost invitate să participe la o sesiune de familiarizare în care s-a oferit o explicație completă a studiului și s-a obținut un istoric medical și consimțământul informat.

Participanții au fost excluși din studiu dacă s-a constatat că au oricare dintre următoarele: leziuni existente ale corpului inferior; participarea curentă într-un program de antrenament de rezistență; tulburări metabolice sau cardiovasculare (inclusiv boală coronariană, aritmii cardiace, diabet, boală tiroidiană sau hipertensiune arterială); antecedente de sarcină în ultimele 6 luni; orice condiție care ar duce la stratificarea ca risc ridicat pe baza a criteriilor stabilite de Colegiul American de Medicină Sportivă și/sau luarea unui ajutor pentru pierderea în greutate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală. Cei care îndeplinesc criteriile de eligibilitate și dornici să participe la studiu au fost programati pentru testarea inițială. Aprobarea pentru studiu a fost obținută de la Consiliul de revizuire instituțional de la Colegiul Lehman.

Sesiuni de testare

Testarea a fost efectuată cu 24-48 de ore înainte de începerea intervenției și după a patra săptămână de la finalizarea studiului. Pentru fiecare sesiune de testare, subiecții sunt raportați la laborator dimineața după deficitul de peste noapte, s-au abținut de la activitate fizică puternică, consumul de alcool sau consumul de medicamente fără prescripție medicală timp de cel puțin 12 ore.

Evaluările inițiale au inclus masa corporală, înălțimea, compoziția corporală și circumferința taliei. După finalizarea testării, subiecții au fost aranjați în perechi pe baza măsurătorilor inițiale a masei corporale și alocați aleatoriu în 1 din 2 grupuri experimentale: un grup de antrenament pe nemaicate (FASTED) care a efectuat un exercițiu după deficitul de peste noapte (n = 10) sau un grup de antrenament post-prandial (FED) care a consumat o masă înainte de exercițiu (n = 10). Numărul de sportivi și non-sportivi a fost distribuit uniform între grupuri.

Intervenție in antrenament

Antrenamentul a constat în 1 oră de exerciții aerobice în stare de echilibru efectuate 3 zile pe săptămână pe o bandă de alergare LifeFitness (model CLST-0100R-01, Brunswick Corporation, Rosemont, IL) la o inclinare de 0%. Subiecții au efectuat o încălzire în primele 5 minute la o intensitate echivalentă cu 50% din ritmul cardiac maxim (MHR), determinată de formula 220 – vârstă, apoi au crescut intensitatea la 70% MHR în următoarele 50 de minute și au terminat cu o răcire de 5 minute la 50% MHR. Monitoare de ritm cardiac (model F7U, Polar Electro Inc, Lake Success, NY) au fost folosite pentru a se asigura că exercițiul rămâne la intensitatea adecvată. A fost utilizată o intensitate de antrenament scăzută până la moderată, deoarece s-a demonstrat că maximizează oxidarea lipidelor în timpul exercițiilor aerobe pe nemaicate, în comparație cu intensitățile de antrenament mai mari. Toate sesiunile de instruire au fost supravegheate de asistenți de cercetare care erau studenți de licență de nivel superior în știința exercițiului.

Subiecții au fost instruiți să se abțină de la efectuarea oricărui exercițiu structurat suplimentar pe durata studiului.

Intervenție alimentară

Subiecților li s-au oferit planuri dietetice personalizate pregătite de unul dintre cercetători (A.A.A.) pentru durata studiului. Pentru a facilita pierderea în greutate, consumul de energie a fost stabilit astfel încât subiecții să rămână într-un deficit caloric. Determinarea aportului de energie a fost bazat pe Mifflin-St. Ecuația Jeor, care este considerată o formulă precisă pentru estimarea metabolicului în repaus.

Formula a fost înmulțită cu un factor de activitate moderată (1,5) pentru a estima echilibrul energetic, iar totalul a fost apoi redus cu 500 de calorii pentru a impune un deficit caloric.

Aportul alimentar de proteine ​​a fost stabilit la 1,8 g/kg de masă corporală, deoarece s-a demonstrat că un consum mai mare de proteine ​​ajută la compensarea pierderilor de masă de țesut slab și promovează o mai mare aderență la regimul nutrițional. După luarea în considerare a aportului de proteine, grăsimea alimentară a reprezentat 25-30% din totalul caloriilor, iar caloriile rămase au fost obținute din carbohidrați. Exemple de planuri de masă au fost furnizate pentru a ghida participanții în alegerile alimentare acceptabile.

Planurile alimentare au inclus furnizarea unui shake înlocuitor de masă (Pursuit Recovery, Dymatize Nutrition, Dallas, TX).

Shake-ul conținea 250 de calorii constând din 40 g carbohidrați, 20 g proteine ​​și 0,5 g grăsimi. În zilele de exercițiu, fara deficit a consumat shake-ul imediat înainte de antrenament și cu deficit a consumat shake-ul imediat după terminarea antrenamentului. Shake-urile au fost consumate sub supravegherea unui asistent de cercetare pentru a asigura aderarea în contextul participării respective a subiectului la protocolul postprandial sau pe nemaicate.

Respectarea dietei a fost evaluată prin înregistrările alimentare auto-raportate folosind MyFitnessPal.com (http://www.myfitnesspal.com), care au fost colectate și analizate zilnic pentru a se asigura că aportul nu se bazează pe reamintire.

Subiecții au fost instruiți despre cum să înregistreze în mod corespunzător toate produsele alimentare și dimensiunile porțiilor respective care au fost consumate pentru perioada de interes desemnată.

Fiecare aliment a fost introdus individual în program, iar programul a furnizat informații relevante cu privire la consumul total de energie, precum și cantitatea de energie derivată din proteine, grăsimi și carbohidrați pe durata studiului. Îndrumarea nutrițională continuă a fost oferită subiecților la momentul fiecărei sesiuni de antrenament de către echipa de cercetare pentru a încuraja respectarea dietei.

Antropometrie și măsurători ale compoziției corporale

Măsurătorile înălțimii și masei corporale au fost făcute folosind o scară cu fascicul dublu. Măsurătorile circumferinței taliei au fost făcute folosind o bandă de măsurare Intelametrix (Intelametrix Inc., Livermore, CA) conform criteriilor stabilite. Indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat ca masa corporală în kg împărțită la înălțimea în metri pătrați. Procentul de masă grasă și masa corporală slabă a fost obținut prin pletismografie prin deplasare a aerului (ADP) utilizând analizorul de compoziție corporală BodPod (model 2000a, Life Measurement, Concord,CA) conform manualului de utilizare și descris anterior în literatură. S-a dovedit că ADP are o validitate bună în măsurarea procentului de grăsime corporală în comparație cu absorbțiometria duală cu raze X în populația eșantionată.

Subiecții au fost testați cu îmbrăcăminte strânsă (fie pantaloni scurți de compresie și sutien sport sau costum de baie) și cască de baie din Lycra.

Pe baza masei și volumului corporal, precum și a densității corporale, masa totală de grăsime, masa totală fără grăsimi și procentul de grăsime corporală au fost calculate de către software-ul sistemului BodPod.

Analize statistice

Ipotezele de normalitate au fost verificate folosind un test Kolmogorov-Smirnov cu un singur eșantion; s-a constatat că toate datele corespund ipotezei normalității .

Testele t independente au fost utilizate pentru a evalua diferențele în măsurătorile de bază între grupuri, precum și aportul de energie și macronutrienți pe durata perioadei de studiu. Dimensiunile efectului D ale lui Cohen au fost calculate pentru toate măsurile de rezultat înainte și post-studiu.

Toate celelalte date au fost modelate folosind un model mixt liniar estimat printr-un algoritm de probabilitate maximă restrânsă.

Tratamentul a fost inclus ca factor între subiecți, timpul a fost inclus ca factor repetat în cadrul subiecților și timpul x tratamentul a fost inclus ca interacțiune.

Structurile de covarianță repetate au fost specificate ca nestructurate. Toate analizele au fost efectuate folosind S-Plus 8.2 (Tibco Spotfire, Boston, MA). Efectele au fost considerate semnificative la P ≤0,05, iar tendințele au fost declarate la 0,05 < P ≤0,10. Datele sunt raportate ca x ± SD.

Rezultate

Grupul fara deficit a fost semnificativ mai tânăr decât grupul cu deficit(21 ± 1,7 ani față de, respectiv 23,8 ± 3,0 ani; p = 0,02). Nu au fost observate alte diferențe semnificative de grup în nicio măsură de referință. Consumul total de energie și macronutrienți nu a fost diferit între grupuri pe durata perioadei de studiu (a se vedea Tabelul 1). Pe nemaicate a raportat că a consumat 1236 calorii/zi; Postprandial a raportat că consumă 1277 de calorii/zi. Consumul alimentar raportat pentru ambele grupuri a fost sub cea prescrisă în planurile individuale de masă. Figurile 1 și 2 prezintă aportul procentual de macronutrienți în pe nemaicate și, respectiv, postprandial.

Rezultatele înainte și după studiu pentru fiecare măsură de rezultat sunt prezentate mai jos. Tabelul 2 rezumă aceste constatări.

Masa corporala

Nu a existat o interacțiune semnificativă între timp și grup și nu a existat niciun efect semnificativ al grupului. Acolo a fost un efect semnificativ al timpului (P = 0,0005), cu o scădere în masa corporală de la pre- la post.

IMC

Nu a existat o interacțiune semnificativă între timp și grup și nu a existat niciun efect semnificativ al grupului. Acolo a fost un efect semnificativ al timpului (P = 0,0005), cu o scădere în IMC de la pre- la post.

Procent de grăsime corporală

Nu a existat nici o interacțiune semnificativă între timp și grup și nu a existat niciun efect semnificativ al grupului. A existat o tendință pentru un efect al timpului (P = 0,06), cu o tendință de scădere a procentului de grăsime corporală de la pre-la post.

Circumferinta taliei

Nu a existat nici o interacțiune semnificativă între timp și grup și nici un efect semnificativ al grupului. A existat o tendință pentru un efect al timpului (P = 0,07), cu o tendință de scădere a circumferinței taliei de la pre-la post.

Masa grasa

Nu a existat nici o interacțiune semnificativă între timp și grup și nici un efect semnificativ al grupului (P = 0,88).

A existat un efect semnificativ al timpului (P = 0,02), cu o scădere a masei de grăsime de la pre- la post.

Masa fara grasime

Nu a existat o interacțiune semnificativă între timp și grup și fără efecte semnificative ale grupului sau timpului.

Discuţie

Din cunoștințele autorilor, acesta este primul studiu care investighează modificările compoziției corporale asociate cu exercițiile aerobe efectuate în starea pe nemaicate versus postprandial, în timp ce subiecții mențineau un deficit caloric. S-a emis ipoteza că exercițiile fizice pe nemaicate obligă corpul să se bazeze pe utilizarea grăsimilor ca substrat, mai degrabă decât a carbohidraților, reducând astfel grăsimea corporală într-o măsură mai mare decât performanța exercițiului postprandial.

Rezultatele noastre infirmă veridicitatea acestei ipoteze. Deși ambele grupuri au pierdut o cantitate semnificativă de greutate și masă de grăsime, nu au fost observate diferențe între condiții în orice măsură de rezultat, indiferent de starea de hrănire înainte de exercițiu.

Van Proeyen și colab. a investigat efectele exercițiului aerobic de post-versus hrănit asupra parametrilor metabolici și compoziției corporale într-un eșantion de confort de bărbați tineri activi fizic, menținând în același timp o dietă hipercalorică echilibrată din punct de vedere energetic (∼ + 30% kcal zi-1). Subiecții au efectuat o combinație de exerciții de ciclism intens moderat și alergare timp de 60-90 de minute, 4 zile pe săptămână.

După 6 săptămâni, grupul postprandial a crescut semnificativ masa corporală cu 1,4 kg, în timp ce nu s-au găsit creșteri semnificative în grupul pe nemaicate , ceea ce sugerează o atenuare a creșterii în greutate din antrenamentul postprandial. Lucrările ulterioare din același laborator care utilizează același protocol de antrenament de bază, dar cu subiecți care consumă o dietă izocalorică (pe baza analizei dietei de 4 zile) nu au arătat diferențe în modificarea greutății corporale între condițiile pe nemaicate și postprandial.

Recent, Gillen et al. a comparat modificările compoziției corporale asociate cu exercițiul în starea de nemaicate versus postprandial la 16 femei supraponderale/obeze. Exercițiile constau în antrenament intensitate ridicată pe intervale (zece intervale de ciclism de 60 de secunde la 90% ritmul cardiac maxim cu un raport de lucru/recuperare de 1:1) efectuat 3 zile pe săptămână timp de 6 săptămâni. Subiecții au fost instruiți să-și mențină tiparele alimentare pre-intervenție pe tot parcursul perioadei de studiu. La sfârșitul studiului, masa corporală a rămas neschimbată față de valoarea inițială, dar partea inferioară a corpului

grăsimea a fost observată atât în ​​regiunile abdominale și ale picioarelor, cât și la nivelul întregului corp în ambele grupuri. Nu au fost găsite diferențe semnificative între condiții.

Rezultatele noastre sunt noi prin faptul că subiecții au consumat o dieta hipocalorică supravegheata pe toată perioada de intervenție. Pierderea masei corporale se bazează pe schimbarea echilibrului energetic pentru a favoriza cheltuielile în detrimentul consumului. Acest lucru este în concordanță cu prima lege a termodinamicii, care afirmă în esență că energia nu este nici creată, nici distrusă, ci mai degrabă schimbată de la o formă la alta.

Astfel, abordarea noastră a permis o investigare controlată a efectelor exercițiilor pe nemaicate asupra compoziției corporale în condiții favorabile pentru pierderea grăsimilor. Mai mult, pentru a optimiza beneficiile propuse ale antrenamentului în timpul postului, exercițiile au fost efectuate la intensități scăzute până la moderate.

Acest lucru este în concordanță cu cercetările acute care arată că lipoliza este scazută în timpul efectuării unui exercițiu de intensitate mai mare, dar nu mai scăzută, atunci când este efectuat în stare postprandiala. În ciuda acestor acomodari, exercițiile pe nemaicate  nu au arătat efecte benefice în comparație cu antrenamentul postprandial.

Baza teoretică din spatele unui avantaj de ardere a grăsimilor la exercițiul pe nemaicate se bazează pe creșterea oxidării lipidelor în timpul antrenamentului.

Cu toate acestea, acest lucru ignoră natura dinamică a corpului uman, care ajustează continuu utilizarea substratului pentru combustibil. Există dovezi că o utilizare mai mare a grăsimilor pentru combustibil într-o anumită perioadă de timp este compensată de o utilizare mai mare a carbohidraților mai târziu în cursul zilei. Prin urmare, arderea grăsimilor trebuie luată în considerare pe parcursul zilelor – nu de la oră la oră – pentru a evalua în mod semnificativ impactul acesteia asupra compozitiei corpului.

În sprijinul acestei afirmații, Paoli și colab. au comparat diferențele în metabolismul grăsimilor pe 24 de ore asociate cu performanța exercițiilor cardiovasculare de intensitate moderată pe banda de alergare pe nemaicate versus postprandial. Cantitatea și calitatea alimentelor au fost identice între condiții pe parcursul următoarei perioade de recuperare de 24 de ore. Consumul a unui mic dejun pentru starea postprandiala a dus la o creștere semnificativă a raportului de schimb respirator (RER) comparativ pe nemaicate  (0,96 vs. 0,84, respectiv).

Cu toate acestea, la 12 ore după exercițiu, RER a fost semnificativ mai scăzut în starea postprandiala față de starea pe nemaicate și diferența a rămas semnificativă după 24 de ore.

Orice creștere potențială a oxidării grăsimilor din exercițiile pe nemaicate ar putea fi neutralizată de o creștere a efectului termic al exercițiilor fizice din consumul înainte de exercițiu.

Lee şi colab. a comparat efectele termogenice acute ale unui exercițiu curs efectuat fie în stare pe nemaicate , fie după ingestie

a unei băuturi cu glucoză/lapte (MG). 10 studenți de sex masculin au efectuat patru condiții experimentale în ordine randomizată: exercițiu de intensitate scăzută, de lungă durată cu GM; exercițiu de intensitate scăzută, de lungă durată, fără MG; exerciții de intensitate mare, de scurtă durată cu MG și; exercițiu de intensitate mare, de scurtă durată, fără MG. Rezultatele au arătat că consumul de

băutura GM a crescut consumul de oxigen în exces după exercițiu într-o măsură semnificativ mai mare decât exercițiile efectuate în pe nemaicate , atât în ​​condiții de intensitate ridicată, cât și de scăzută.

Descoperiri similare au fost raportate în alte studii controlate.

Studiul a avut câteva limitări notabile care trebuie luate în considerare atunci când se încearcă tragerea de concluzii bazate pe dovezi. În primul rând, durata perioadei de testare a fost destul de scurtă, a durat doar patru săptămâni. Deși această perioadă este cu siguranță suficientă pentru a obține o pierdere semnificativă de grăsime, rămâne posibil ca schimbări subtile între protocoale

ar dura mai mult timp să se manifeste. În al doilea rând, deși s-a făcut orice încercare de a controla aportul nutrițional al subiectului, rămâne posibil ca diferențele de energie și/sau aportul de macronutrienți să aibă rezultate confuze. Există dovezi că consumul auto-raportat de alimente poate varia cu până la 18% chiar și după ce au fost instruiti de dieteticieni.

Faptul că jurnalele alimentare au fost strânse zilnic oferă încredere că o lipsă de memorie nu a influențat ceea ce a fost raportat, dar incapacitatea de a măsura cu precizie porții și/sau intenția de a raporta în mod deliberat greșit aportul nu poate fi exclusă.

Având în vedere că pierderea medie în greutate între grupuri a fost oarecum mai mică decât se anticipa, pare rezonabil să presupunem că subiecții au raportat, de fapt, cantitatea de calorii consumată, ceea ce ar explica rezultatele atenuate.

În mod similar, deși subiecții au fost instruiți să nu participe la niciun alt exercițiu structurat, altul decât activitățile din viața de zi cu zi, nu există nicio modalitate de a ne asigura că au aderat la această solicitare.

În al treilea rând, utilizarea femeilor tinere ca participante ridică posibilitatea de confuzie din cauza ciclurilor menstruale. Faptul că testarea a fost efectuată la exact o lună distanță oferă un anumit grad de încredere că acest lucru nu a influențat rezultatele.

Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca femeile să aibă menstruații neregulate, care ar putea să fi afectat starea de hidratare și astfel să fi modificat măsurile de compoziție corporală.

În al patrulea rând, subiecții pe nemaicate au consumat nutrienți imediat după antrenament; nu este clar ce impact, dacă este cazul, ar fi observat asupra rezultatelor prin întârzierea consumului pentru perioade mai lungi după exercițiu. În cele din urmă, rezultatele sunt specifice femeilor tinere, non-obeze și nu pot fi neapărat generalizate la alte populații.

De exemplu, folosind starea pe nemaicate , intensitate scăzută până la moderată al exercițiul aerobic este o tactică populară în sport, unde împingerea la extreme a stratului de grasime este unul dintre scopurile principale ale pregătirii concursului. Aplicabilitatea rezultatelor prezentului studiu la astfel de eforturi rămâne deschisă sub semnul întrebării.

Concluzie

În concluzie, descoperirile noastre indică faptul că modificările compoziției corporale asociate cu exercițiile aerobe în combinație cu o dietă hipocalorică sunt similare, indiferent dacă o persoană este sau nu pe nemaicate înainte de antrenament. Prin urmare, cei care doresc să piardă grăsimea corporală pot alege să se antreneze fie înainte, fie după masă, în funcție de preferințe. Trebuie remarcat faptul că, având în vedere dimensiunea mică a eșantionului și studiul scurt ca durata, nu putem exclude posibilitatea ca oricare dintre afecțiuni să confere un mic beneficiu față de cealaltă în ceea ce privește pierderea de grăsime. Studii suplimentare sunt justificate într-un studiu pe termen mai lung cu un număr mai mare de participanți.

By.Bitanu-Alexandru

References

1. Donnelly JE, Blair SN, Jakicic JM, Manore MM, Rankin JW, Smith BK, American College of Sports Medicine: American college of sports

medicine position stand. Appropriate physical activity intervention strategies for weight loss and prevention of weight regain for adults.

Med Sci Sports Exerc 2009, 41(2):459–471.

2. Wu T, Gao X, Chen M, van Dam RM: Long-term effectiveness of diet-plusexercise interventions vs. diet-only interventions for weight loss: a metaanalysis. Obes Rev 2009, 10(3):313–323.

3. Hall KD, Heymsfield SB, Kemnitz JW, Klein S, Schoeller DA, Speakman JR: Energy balance and its components: implications for body weight regulation. Am J Clin Nutr 2012, 95(4):989–994.

4. Laye MJ, Thyfault JP, Stump CS, Booth FW: Inactivity induces increases in abdominal fat. J Appl Physiol 2007, 102(4):1341–1347.

5. Hunter GR, Brock DW, Byrne NM, Chandler-Laney PC, Del Corral P, Gower BA: Exercise training prevents regain of visceral fat for 1 year following weight loss. Obesity (Silver Spring) 2010, 18(4):690–695.

6. Calabro P, Yeh ET: Intra-abdominal adiposity, inflammation, and cardiovascular risk: new insight into global cardiometabolic risk.

Curr Hypertens Rep 2008, 10(1):32–38.

7. Gillen JB, Percival ME, Ludzki A, Tarnopolsky MA, Gibala MJ: Interval training in the fed or fasted state improves body composition and muscle oxidative capacity in overweight women. Obesity (Silver Spring) 2013, 21(11):2249–2255.

8. Van Proeyen K, Szlufcik K, Nielens H, Ramaekers M, Hespel P: Beneficial metabolic adaptations due to endurance exercise training in the fasted state. J Appl Physiol 2011, 110(1):236–245.

9. Kang J, Raines E, Rosenberg J, Ratamess N, Naclerio F, Faigenbaum A: Metabolic responses during postprandial exercise. Res Sports Med 2013, 21(3):240–252.

10. Horowitz JF, Mora-Rodriguez R, Byerley LO, Coyle EF: Lipolytic suppression following carbohydrate ingestion limits fat oxidation during exercise. Am J Physiol 1997, 273(4 Pt 1):E768–E775.

11. Ahlborg G, Felig P: Influence of glucose ingestion on fuel-hormone response during prolonged exercise. J Appl Physiol 1976,

41(5 Pt. 1):683–688.

12. Civitarese AE, Hesselink MK, Russell AP, Ravussin E, Schrauwen P: Glucose ingestion during exercise blunts exercise-induced gene expression of skeletal muscle fat oxidative genes. Am J Physiol Endocrinol Metab 2005, 289(6):E1023–E1029.

13. Coyle EF, Jeukendrup AE, Wagenmakers AJ, Saris WH: Fatty acid oxidation is directly regulated by carbohydrate metabolism during exercise. Am J Physiol 1997, 273(2 Pt 1):E268–E275.

14. Horowitz JF, Mora-Rodriguez R, Byerley LO, Coyle EF: Substrate metabolism when subjects are fed carbohydrate during exercise. Am J Physiol 1999, 276(5 Pt 1):E828–E835.

15. De Bock K, Derave W, Eijnde BO, Hesselink MK, Koninckx E, Rose AJ, Schrauwen P, Bonen A, Richter EA, Hespel P: Effect of training in the

fasted state on metabolic responses during exercise with carbohydrate intake. J Appl Physiol 2008, 104(4):1045–1055.

16. Van Proeyen K, Szlufcik K, Nielens H, Pelgrim K, Deldicque L, Hesselink M, Van Veldhoven PP, Hespel P: Training in the fasted state improves glucose tolerance during fat-rich diet. J Physiol 2010, 588(Pt 21):4289–4302.

17. Arciero PJ, Ormsbee MJ, Gentile CL, Nindl BC, Brestoff JR, Ruby M: Increased protein intake and meal frequency reduces abdominal fat during energy balance and energy deficit. Obesity (Silver Spring) 2013, 21(7):1357–1366.

18. American College of Sports Medicine: ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2009.

19. Schoenfeld B: Does cardio after an overnight fast maximize fat loss? Strength Cond J 2011, 33(1):23–25.

20. Frankenfield D, Roth-Yousey L, Compher C: Comparison of predictive equations for resting metabolic rate in healthy nonobese and obese adults: a systematic review. J Am Diet Assoc 2005, 105(5):775–789.

21. Larsen TM, Dalskov SM, van Baak M, Jebb SA, Papadaki A, Pfeiffer AF, Martinez JA, Handjieva-Darlenska T, Kunesova M, Pihlsgard M, Stender S, Holst C, Saris WH, Astrup A, Diet, Obesity, and Genes (Diogenes) Project: Diets with high or low protein content and glycemic index for weightloss maintenance. N Engl J Med 2010, 363(22):2102–2113.

22. Pasiakos SM, Cao JJ, Margolis LM, Sauter ER, Whigham LD, McClung JP, Rood JC, Carbone JW, Combs GF Jr, Young AJ: Effects of high-protein diets on fat-free mass and muscle protein synthesis following weight loss: a randomized controlled trial. FASEB J 2013, 27(9):3837–3847.

23. McCrory MA, Gomez TD, Bernauer EM, Mole PA: Evaluation of a new air displacement plethysmograph for measuring human body composition. Med Sci Sports Exerc 1995, 27(12):1686–1691.

24. Maddalozzo GF, Cardinal BJ, Snow CA: Concurrent validity of the BOD POD and dual energy x-ray absorptiometry techniques for assessing body composition in young women. J AmDiet Assoc 2002, 102(11):1677–1679.

25. Ballard TP, Fafara L, Vukovich MD: Comparison of Bod Pod and DXA in female collegiate athletes. Med Sci Sports Exerc 2004, 36(4):731–735.

26. Febbraio MA, Chiu A, Angus DJ, Arkinstall MJ, Hawley JA: Effects of carbohydrate ingestion before and during exercise on glucose kinetics

and performance. J Appl Physiol 2000, 89(6):2220–2226.

27. Gonzalez JT, Veasey RC, Rumbold PL, Stevenson EJ: Breakfast and exercise contingently affect postprandial metabolism and energy balance in physically active males. Br J Nutr 2013, 110(4):721–732.

28. de Venne WP V, Westerterp KR: Influence of the feeding frequency on nutrient utilization in man: consequences for energy metabolism.

Eur J Clin Nutr 1991, 45(3):161–169.

29. Hansen K, Shriver T, Schoeller D: The effects of exercise on the storage and oxidation of dietary fat. Sports Med 2005, 35(5):363–373.

30. Paoli A, Marcolin G, Zonin F, Neri M, Sivieri A, Pacelli QF: Exercising fasting or fed to enhance fat loss? influence of food intake on respiratory ratio and excess postexercise oxygen consumption after a bout of endurance training. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2011, 21(1):48–54.

31. Lee YS, Ha MS, Lee YJ: The effects of various intensities and durations of exercise with and without glucose in milk ingestion on postexercise oxygen consumption. J Sports Med Phys Fitness 1999, 39(4):341–347.

32. Davis JM, Sadri S, Sargent RG, Ward D: Weight control and calorie expenditure: thermogenic effects of pre-prandial and post-prandial

exercise. Addict Behav 1989, 14(3):347–351.

33. Goben KW, Sforzo GA, Frye PA: Exercise intensity and the thermic effect of food. Int J Sport Nutr 1992, 2(1):87–95.

34. Mertz W, Tsui JC, Judd JT, Reiser S, Hallfrisch J, Morris ER, Steele PD, Lashley E: What are people really eating? the relation between energy intake derived from estimated diet records and intake determined to maintain body weight. Am J Clin Nutr 1991, 54(2):291–295.

35. Helms ER, Aragon AA, Fitschen PJ: Evidence-based recommendations for natural bodybuilding contest preparation: nutrition and supplementation. J Int Soc Sports Nutr 2014, 11:20-2783-11-20. eCollection 2014.