PEAK WEEK IN CULTURISM

1. Introducere
   Sportivii de tip „physique” concurează în diverse categorii, inclusiv culturism masculin, physique masculin și classic physique, precum și physique feminin, wellness, figure, bikini și culturism feminin. Fiecare categorie specifică niveluri diferite de masă musculară, simetrie și definire. Sportivii physique își periodizează, în general, antrenamentul și nutriția în funcție de faza în care se află și de apropierea față de competiție. Faza lor de „off-season” este o perioadă extinsă de timp axată în principal pe maximizarea hipertrofiei musculare prin antrenament progresiv cu rezistență într-o stare hipercalorică pentru a susține creșterea și recuperarea. În schimb, faza de „pregătire pentru concurs”, adesea între 8 și peste 24 de săptămâni, este concentrată în principal pe reducerea grăsimii corporale la niveluri extreme pentru competiție. Deși majoritatea muncii și pregătirii au loc pe o perioadă lungă de timp cu mult înainte de ziua competiției, faza finală, „peak week”, poate îmbunătăți sau afecta aspectul estetic al sportivului.

În consecință, s-a raportat că sportivii physique implementează diverse strategii pentru a-și aduce corpul la „vârf” în ziua competiției, pentru a-și îmbunătăți estetica. Deoarece sunt evaluați în principal după masă musculară, simetrie și „condiționare” (nivel scăzut de grăsime corporală), aceștia își modifică adesea regimul de antrenament, aportul de macronutrienți, consumul de lichide, echilibrul micronutrienților și suplimentele alimentare pe parcursul pregătirii pentru concurs. În ultima săptămână înainte de competiție, practici comune precum descărcarea și încărcarea cu carbohidrați, încărcarea și reducerea apei și altele au fost raportate în literatura de specialitate, cu scopul de a îmbunătăți compoziția corporală, de a maximiza glicogenul muscular și volumul celular, de a minimiza apa subcutanată și de a reduce riscul de balonare abdominală.

Cercetările privind eficacitatea și siguranța protocoalelor din peak week utilizate frecvent de sportivii physique sunt limitate, deși acestea sunt aplicate pe scară largă. Un studiu a intervievat șapte culturiști bărbați în diferite faze ale competiției și a raportat că aproximativ 85% dintre concurenți au folosit o strategie de încărcare cu carbohidrați în încercarea de a crește conținutul de glicogen muscular. În plus, 100% dintre participanți au raportat că au manipulat aportul de apă, în timp ce aproximativ 43% au modificat simultan aportul de sodiu pentru a obține un aspect mai definit. Într-un studiu mai amplu pe 81 de culturiști, cercetătorii au utilizat un chestionar pentru a analiza intervențiile utilizate frecvent în peak week. Similar cu rezultatele studiului anterior, aproximativ 93,8% dintre participanți au utilizat o strategie de peak week înainte de competiție. Mai exact, manipularea carbohidraților, apei și/sau sodiului a fost cea mai frecvent utilizată.

Deși unele date observaționale au evidențiat practicile comune implementate de sportivii physique, și mai puține studii au investigat modul în care aceste practici influențează rezultatele fiziologice pentru a determina eficiența lor. Un studiu de caz pe un culturist natural, care a utilizat ultrasonografia pentru a evalua grosimea musculară, a observat că două zile consecutive de încărcare cu carbohidrați au dus la o creștere de aproximativ 5% a grosimii bicepsului și tricepsului și o creștere de aproximativ 2% la cvadricepși. Rezultate similare au fost raportate și în alte cercetări, unde grosimea musculară a crescut cu aproximativ 3% la sportivii care au aplicat o strategie de încărcare cu carbohidrați. Aceste constatări sunt explicate, în general, prin faptul că fiecare gram de glicogen necesită aproximativ 3–4 grame de apă, astfel carbohidrații consumați cresc volumul mușchilor scheletici. S-a teoretizat că această practică poate influența distribuția lichidelor între compartimentele intracelular și extracelular și că încărcarea cu carbohidrați poate atrage apa extracelulară în mușchi, rezultând o creștere a volumului muscular și o reducere a grosimii subcutanate, ceea ce îmbunătățește separarea vizuală a mușchilor.

Până recent, au lipsit date obiective care să demonstreze dacă culturiștii reușesc să manipuleze raportul dintre apa intracelulară și cea extracelulară pentru a-și îmbunătăți fizicul. Un studiu pilot recent a raportat că sportivii physique au reușit să modifice distribuția lichidelor din compartimentul extracelular în cel intracelular în ultima zi din peak week. Analiza bioimpedanței a arătat o creștere de aproximativ 1,5 litri a apei intracelulare și o scădere de aproximativ 2,6 litri a apei extracelulare, ceea ce a dus la îmbunătățirea semnificativă a raportului dintre acestea. Teoretic, acest lucru ar trebui să îmbunătățească aspectul vizual prin creșterea volumului și fermității musculare și prin reducerea lichidului de sub piele. Totuși, nu au fost prezentate date privind practicile utilizate pentru a obține aceste rezultate.

În plus, mulți culturiști încearcă să își îmbunătățească aspectul din peak week prin manipularea aportului de apă, însă raportul risc-beneficiu nu este bine înțeles. Date observaționale recente au arătat că manipularea apei a dus la deshidratare semnificativă sau severă în ziua competiției la aproximativ 62% dintre sportivi. Nu se știe dacă aceste practici sunt eficiente în atingerea obiectivului de reducere a apei subcutanate sau dacă duc la scăderea volumului muscular, la reducerea capacității de a obține „pump” înainte de scenă și la creșterea riscurilor pentru sănătate. Interesant este că datele au arătat că sportivii analizați au ales ulterior să renunțe la manipularea apei.

În 2021, membrii grupului de cercetare au publicat un articol de revizuire bazat pe dovezi privind recomandările pentru peak week în culturism, discutând beneficiile și riscurile strategiilor utilizate frecvent. Pe lângă aspectele legate de antrenament, alimentație și suplimente în această perioadă, articolul oferă recomandări generale pentru dezvoltarea unor strategii individualizate. Se subliniază că aceste recomandări nu trebuie considerate reguli stricte, din cauza variabilității individuale, dar oferă o abordare logică și flexibilă.

Deși informațiile prezentate în acest articol sunt bazate pe cele mai bune dovezi disponibile, eficiența și siguranța acestor recomandări nu au fost investigate în mod direct. Astfel, scopul acestui studiu de caz a fost implementarea unei abordări bazate pe dovezi pentru peak week într-o competiție de culturism și monitorizarea modului în care practicile alimentare influențează compoziția corporală, grosimea musculară, distribuția lichidelor, grosimea subcutanată și nivelul de hidratare. În al doilea rând, studiul a permis documentarea eventualelor efecte adverse ale acestei abordări într-un mediu controlat, în special deoarece investigatorul principal a fost chiar subiectul studiului.

2. Materiale și metode
   2.1. Designul studiului și cadrul desfășurării
   Evaluările au fost efectuate în șase zile pe parcursul unei perioade de opt zile, aproximativ la aceeași oră a zilei (8 dimineața). Pentru primele cinci din cele șase evaluări, subiectul s-a prezentat la laborator după un post alimentar și de lichide peste noapte de cel puțin 8 ore și a consumat 473 ml de apă la trezire, după colectarea primei probe de urină. Sesiunea finală de testare a fost realizată în dimineața competiției sportivului (5 dimineața), după un post alimentar și de lichide de doar 5 ore. Subiectul a fost supus următoarelor evaluări în aceeași ordine în fiecare zi de colectare a datelor: densitatea specifică a urinei la trezire acasă și în laborator, masa corporală, absorptiometrie duală cu raze X, spectroscopie de bioimpedanță, grosimea subcutanată și grosimea musculară prin ultrasonografie, circumferința brațului și senzația subiectivă de plenitudine musculară.

2.2. Subiect
Primul autor a fost subiectul acestui studiu de caz. Este un culturist natural profesionist de origine din Orientul Mijlociu, în vârstă de 29 de ani la momentul investigației, care practică antrenamentul cu rezistență de 12 ani. Datele au fost colectate pe parcursul a opt zile înaintea celei de-a doua competiții din sezon (octombrie 2021), sportivul pregătindu-se timp de 24 de săptămâni pentru această competiție. Sportivul a concurat într-o categorie cu limită de greutate (Open Middleweight Bodybuilding) și într-o categorie împărțită în funcție de înălțime și greutate (Classic Physique A).

2.3. Proceduri
2.3.1. Aport alimentar și consum de lichide
Subiectul a monitorizat cu precizie aportul alimentar prin măsurarea fiecărei surse de hrană în grame, uncii sau mililitri folosind un cântar alimentar și a introdus toate datele nutriționale într-o aplicație de telefon. De asemenea, a monitorizat cu exactitate consumul de lichide și a furnizat toate informațiile dietetice într-un tabel Excel. Au fost calculate statistici descriptive pentru a rezuma practicile alimentare pe parcursul peak week.

2.3.2. Compoziția corporală, bioimpedanța și antropometria
Înălțimea subiectului a fost măsurată folosind un stativ mecanic, iar masa corporală totală a fost măsurată de două ori în fiecare zi de evaluare: acasă la trezire, cu un cântar digital, și în laborator înaintea altor evaluări. Compoziția corporală a fost evaluată cu mai multe metode. Prima evaluare a masei grase, masei slabe și conținutului mineral osos a fost realizată prin absorptiometrie duală cu raze X. Poziționarea subiectului a respectat recomandările producătorului, acesta fiind întins pe spate, nemișcat pe durata scanării. Ulterior, apa totală din organism, apa intracelulară și cea extracelulară au fost măsurate în timp ce subiectul a rămas întins pentru a evita modificările de distribuție a lichidelor. Acestea au fost măsurate prin spectroscopie de bioimpedanță, conform instrucțiunilor producătorului. Încheietura mâinii, gleznele, palma și laba piciorului au fost curățate cu alcool, iar părul corporal din zonele respective a fost îndepărtat. Electrozii au fost plasați pe partea dreaptă a corpului, la nivelul încheieturii și gleznei. Analiza compoziției corporale a fost realizată în timp ce subiectul a rămas cât mai nemișcat. În plus față de estimările lichidelor corporale, au fost analizate variabile bioelectrice brute la frecvența de 50 kHz.

Circumferința brațului a fost măsurată folosind o bandă antropometrică pe brațul drept, în poziție flexată. Subiectul a flexat cotul și a contractat maxim bicepsul și tricepsul, iar măsurarea a fost realizată în punctul de circumferință maximă, cu o precizie de 0,1 cm. Măsurarea a fost repetată de trei ori, iar valoarea medie a fost utilizată în analiză.

2.3.3. Grosimea subcutanată și grosimea musculară
Ultrasonografia a fost utilizată pentru a măsura grosimea subcutanată pe partea dreaptă a corpului, cu subiectul în poziție verticală. Cercetări anterioare au arătat că ultrasonografia este superioară altor metode pentru măsurarea țesutului adipos subcutanat fără compresie. Evaluările au fost realizate de doi cercetători, unul utilizând sonda și celălalt monitorul pentru capturarea imaginii și efectuarea măsurătorii. A fost utilizat un aparat de ultrasunete și o sondă liniară la frecvențe între 5,3 și 6,7 MHz. Grosimea subcutanată a fost evaluată în șapte zone: piept, subscapular, triceps, axilar mediu, suprailiac, abdomen și coapsă. S-a aplicat un gel de transmisie pe sondă, iar aceasta a fost aplicată cu presiune minimă pentru a evita comprimarea țesutului. Măsurarea a fost realizată de la stratul superior al pielii până la limita inferioară a țesutului adipos subcutanat înainte de mușchi. Pentru acuratețe, s-au realizat trei măsurători la fiecare punct, iar valoarea medie a fost utilizată. Formula Jackson-Pollock cu șapte puncte a fost folosită pentru estimarea procentului de grăsime corporală.

Ultrasonografia a fost utilizată și pentru evaluarea grosimii musculare. Măsurătorile au fost realizate în patru zone: mușchiul pectoral mare, flexorii cotului, partea anterioară proximală a coapsei și partea anterioară distală a coapsei. Au fost stabilite puncte precise de măsurare pe baza reperelor anatomice. Grosimea a fost măsurată de la os până la fascia superficială a mușchiului. Pentru fiecare punct s-au realizat trei măsurători, iar media a fost utilizată pentru analiză.

2.3.4. Plenitudinea subiectivă
Plenitudinea subiectivă nu a fost evaluată anterior în literatura de specialitate. Aceasta a fost determinată pe baza percepției interne a subiectului asupra gradului de „golire” sau „plinătate” musculară. Au fost luați în considerare factori precum aspectul în repaus, în contracție, senzația la palpare și intensitatea contracției. Un scor de 0 indica o stare maximă de „golire” musculară, iar 10 indica plenitudine maximă percepută.

2.3.5. Densitatea specifică a urinei
Densitatea specifică a urinei a fost măsurată de două ori pe zi: la prima urinare de dimineață și la sosirea în laborator, înainte de alte evaluări. Subiectul a furnizat o probă de urină din jetul mijlociu, iar analiza a fost realizată prin refractometrie.

2.4. Analize statistice
Datele sunt prezentate în valori absolute și modificări procentuale. A fost utilizat și controlul procesului statistic pentru a identifica tendințe în date. De asemenea, a fost utilizat coeficientul de corelație Kendall Tau-b pentru a determina relațiile dintre variabile în acest design cu un singur subiect. Interpretarea și utilizarea acestui coeficient au fost explicate în alte lucrări. Datele au fost analizate folosind software statistic și Microsoft Excel. Pragul de semnificație a fost stabilit la p ≤ 0,05.

3. Rezultate

Subiectul a concurat în ultima zi de colectare a datelor și a obținut locul întâi la categoriile sale (Open Middleweight Bodybuilding și Classic Physique Clasa A). Datele următoare evidențiază adaptările fiziologice care au avut loc pe parcursul perioadei de peak week ca răspuns la strategiile aplicate.

3.1. Aport alimentar
Aportul de macronutrienți și calorii a variat pe parcursul peak week în funcție de faza și obiectivul sportivului (descărcare de carbohidrați, încărcare cu grăsimi și încărcare cu carbohidrați). Aportul caloric a variat între 2206 și 3663 kcal (30,2–50,2 kcal/kg).

Aportul de proteine a avut cea mai mică variație, fiind în medie de aproximativ 232 g/zi (3,16 g/kg), cu valori între 195 și 285 g.

În faza de încărcare cu grăsimi (de la șase zile până la patru zile înainte de competiție), aportul de grăsimi alimentare a variat între 86 și 132 g (în medie 114 g/zi, aproximativ 1,56 g/kg). Simultan, sportivul a trecut printr-o fază de descărcare a carbohidraților, consumând între 73 și 88 g pe zi (aproximativ 1,16 g/kg). În această perioadă, consumul de apă a fost menținut constant la 6819 ml pe zi (93,4 ml/kg).

Ulterior, a început faza de încărcare cu carbohidrați (de la trei zile până la o zi înainte de competiție), iar aportul acestora a crescut la aproximativ 578 g pe zi (7,9 g/kg), timp de două zile consecutive. În același timp, aportul de grăsimi a fost redus la aproximativ 51 g/zi (0,69 g/kg), iar consumul de apă a crescut la aproximativ 10.229 ml pe zi (140 ml/kg).

Cu o zi înainte de competiție, sportivul a consumat:

• 81 g grăsimi (1,1 g/kg)
• 399 g carbohidrați (5,5 g/kg)
• 228 g proteine (3,1 g/kg)
• 3237 kcal (44 kcal/kg)

Totodată, consumul de apă a fost redus ușor sub valorile inițiale, la 5909 ml (80 ml/kg).

Aportul de micronutrienți a variat zilnic în funcție de alimentele consumate și valoarea lor nutrițională. Totuși, aportul de sodiu provenit din sarea adăugată în mese a fost menținut constant la aproximativ 2300 mg/zi pe cea mai mare parte a săptămânii. De la trei zile până la o zi înainte de competiție, aportul de sodiu a crescut cu aproximativ 33%, la 3059 mg/zi. În același timp, aportul de potasiu a fost cel mai ridicat în aceste două zile (aproximativ 6246 mg/zi) și a rămas peste valorile de bază chiar și cu o zi înainte de competiție (5862 mg), în timp ce aportul total de sodiu a fost redus ușor la 4227 mg.

3.2. Compoziția corporală
Greutatea corporală a variat între 72,45 și 73,55 kg pe parcursul peak week, iar procentul de grăsime corporală măsurat prin DEXA a variat între 5,4% și 6,3%.

Formula Jackson–Pollock cu șapte puncte, utilizată prin măsurători ecografice ale grosimii subcutanate, a estimat procente de grăsime corporală între 3,6% și 4,2%.

Rezultatele DEXA au arătat că masa corporală slabă a crescut cu 2%, de la valoarea minimă de 65,56 kg (cu trei zile înainte de competiție, după faza de descărcare a carbohidraților), la valoarea maximă de 66,88 kg, cu o zi înainte de competiție, după faza de încărcare cu carbohidrați.

Masa grasă a variat între 3,97 și 4,63 kg.

3.3. Grosimea musculară
Grosimea musculară a fost evaluată în patru zone: cvadriceps distal, cvadriceps proximal, pectoral mare și flexorii cotului.

Valorile observate:

• Cvadriceps distal: 5,39–5,70 mm
• Cvadriceps proximal: 6,52–6,78 mm
• Pectoral mare: 2,53–2,81 mm
• Flexorii cotului: 3,93–4,10 mm

Suma tuturor zonelor a variat între 18,43 și 19,01 mm, demonstrând o creștere de 3,15% de la momentul cu trei zile înainte de competiție (după descărcarea carbohidraților) până la două zile înainte de competiție (după o zi de încărcare cu carbohidrați).

3.4. Grosimea subcutanată
Suma totală a grosimii subcutanate a variat cu 8,92% pe parcursul peak week, între 29,6 și 32,5 mm.

Unele regiuni corporale au prezentat modificări mari, în timp ce altele au fost mai stabile.

De exemplu, grosimea subcutanată la triceps s-a redus cu aproximativ 43%, de la 4,9 mm cu trei zile înainte de competiție la 2,8 mm în ziua competiției.

În schimb, grosimea subcutanată la nivelul pieptului a scăzut cu aproximativ 10%, de la 3,7 mm cu șase zile înainte la 3,3 mm în ziua competiției.

Regiunile piept, triceps, axilar mediu și coapsă au prezentat cele mai mici valori în ziua competiției.

De asemenea, cea mai mică valoare totală a grosimii subcutanate (29,6 mm) a fost observată în ziua competiției.

3.5. Lichidele corporale
S-a observat o scădere ușoară și progresivă a apei intracelulare de la opt zile înainte de competiție până în ziua anterioară acesteia.

Totuși, între ziua precedentă competiției și dimineața competiției s-a observat o creștere de 5,3% (1,75 L).

În contrast, apa extracelulară a scăzut ușor de la opt zile înainte până la trei zile înainte de competiție, dar a depășit valorile inițiale la două zile înainte, o zi înainte și în dimineața competiției.

Cea mai mare creștere a apei extracelulare a avut loc între trei și două zile înainte de competiție: 6,2% (1,2 L).

Apa totală corporală a urmat un model similar, cu o ușoară scădere până la trei zile înainte, urmată de o creștere spre valorile inițiale cu o zi înainte și atingerea valorii maxime în dimineața competiției.

Creșterea apei totale corporale între ziua precedentă și dimineața competiției a fost de 3,9% (2,1 L).

Cele mai mari valori pentru apa totală, intracelulară și extracelulară au fost observate în dimineața competiției.

Raportul dintre apa intracelulară și cea extracelulară a variat între 1,55 și 1,66.

Cea mai mică valoare a fost observată cu o zi înainte de competiție, iar cea mai mare cu trei zile înainte.

Între o zi înainte și ziua competiției, raportul a crescut de la 1,55 la 1,61.

3.6. Bioimpedanța brută
Unghiul de fază a fost stabil între opt și șase zile înainte de competiție, apoi a crescut cu 2,9% peste valoarea inițială cu trei zile înainte.

În ziua următoare, a scăzut la 3,1% sub valoarea inițială.

Cu o zi înainte de competiție s-a observat o scădere suplimentară, până la 4,8% sub valoarea inițială.

În ziua competiției, unghiul de fază a crescut și a fost aproape identic cu valoarea inițială.

Analiza vectorială a bioimpedanței a arătat că, față de valorile inițiale, vectorul s-a deplasat ușor în partea superioară dreaptă a graficului, indicând mai puțină apă corporală, la șase zile înainte.

Această deplasare a devenit mai pronunțată până la trei zile înainte de competiție.

Ulterior, vectorul s-a mutat în partea inferioară stângă a graficului, indicând mai multă apă corporală decât la început, începând cu două zile înainte și până în ziua competiției.

3.7. Starea de hidratare
Densitatea specifică a urinei și starea de hidratare au variat între 1,010 și 1,018.

Nu s-au atins niveluri de deshidratare semnificativă (1,021–1,030) sau severă (peste 1,030), în ciuda manipulării aportului de apă.

3.8. Plenitudinea musculară subiectivă și circumferința brațului
Plenitudinea musculară subiectivă a fost evaluată pe o scară de la 1 la 10.

1 reprezenta starea maximă de „golire”, iar 10 plenitudinea maximă.

Valorile au variat de la 1 din 10 cu trei zile înainte de competiție, la 8 din 10 în ziua competiției.

Deși alte evaluări au demonstrat modificări ale masei musculare, grosimii musculare și apei intracelulare, măsurătorile circumferinței brațului nu s-au modificat între momentul cu trei zile înainte și dimineața competiției.

4. Discuție

Rezultatele observate pe parcursul acestei investigații oferă informații suplimentare despre impactul fiziologic al unor strategii specifice de „peak” utilizate în culturism. O parte dintre date sunt susținute de studii anterioare, în timp ce alte rezultate prezintă descoperiri noi care nu au fost analizate formal până în prezent. Cercetările anterioare au arătat că culturistii utilizează o varietate de strategii pentru a îmbunătăți compoziția corporală, a maximiza dimensiunea musculară și a minimiza spațiul interstițial și grosimea subcutanată; cu toate acestea, rata de succes și impactul fiziologic al acestor strategii nu sunt bine stabilite. Practicile nutriționale aplicate în acest studiu au dus la rezultate favorabile în ceea ce privește masa corporală slabă, grosimea musculară, grosimea subcutanată și raportul dintre apa intracelulară și extracelulară. Vor fi discutate modificările alimentare secvențiale și rezultatele obținute, pe etape, pentru a oferi o înțelegere completă a efectelor strategiilor utilizate în peak week.

Abordarea nutrițională implementată în această perioadă a inclus mai multe faze cu obiective specifice: descărcare de carbohidrați și încărcare cu grăsimi, încărcare cu carbohidrați și apă, și o perioadă de ajustare finală cu o zi înainte de competiție pentru menținerea „plinătății” musculare și creșterea „definirii” prin reducerea grosimii subcutanate.

Prima fază, descărcarea de carbohidrați și încărcarea cu grăsimi, a avut loc între șase și patru zile înainte de competiție. În această perioadă, aportul de carbohidrați a fost redus la 1,1 g/kg pe zi, iar consumul de apă a fost menținut constant la 6,8 litri. Toți carbohidrații consumați în această perioadă proveneau din legume bogate în fibre, nu din surse amidonoase. Această strategie a fost utilizată deoarece carbohidrații din surse amidonoase sunt stocați preferențial sub formă de glicogen muscular, în timp ce sursele bogate în fibre, cu indice glicemic scăzut, nu ar trebui să împiedice reducerea glicogenului. Această practică este folosită pentru a amplifica efectul de supracompensare a glicogenului în faza următoare, crescând astfel volumul muscular.

Simultan, aportul de grăsimi a fost crescut la 1,56 g/kg din două motive principale: creșterea trigliceridelor intramusculare și creșterea aportului caloric total aproape de nivelul de menținere, în locul menținerii unui deficit caloric. Literatura sugerează că o încărcare completă cu grăsimi poate duce la o creștere a volumului muscular de peste 1%. De asemenea, refacerea completă a trigliceridelor intramusculare poate fi realizată la un aport de aproximativ 2 g/kg într-un interval de 24 de ore, ceea ce este apropiat de aportul total din acest studiu. În această fază, aportul de proteine a fost menținut ridicat, la aproximativ 3,45 g/kg pe zi.

În timpul acestei faze, masa corporală slabă a scăzut cu aproximativ 1,32%, de la 66,44 kg la 65,56 kg. Această scădere a coincis cu o reducere a apei totale din organism cu aproximativ 1 litru și o scădere a greutății corporale cu 0,81 kg. Aceste rezultate au fost susținute și de analiza bioimpedanței. De asemenea, cea mai mică valoare a grosimii musculare totale a fost înregistrată după această fază, fiind cu aproximativ 3% mai mică decât valoarea maximă observată în săptămână. Plenitudinea musculară subiectivă a fost evaluată la 1 din 10, indicând o stare de „golire” musculară. Deși glicogenul muscular nu a fost măsurat direct, aceste date sugerează că aportul scăzut de carbohidrați a produs efectul dorit. Reducerile observate sunt explicabile prin faptul că glicogenul ocupă aproximativ 2% din celulele musculare, iar fiecare gram de glicogen este însoțit de 3–4 grame de apă. Deși trigliceridele intramusculare nu au fost măsurate direct, este posibil ca scăderile să fi fost și mai mari dacă aportul de grăsimi ar fi fost mai redus.

A doua fază a constat în încărcarea cu carbohidrați, însoțită de creșterea consumului de apă și sare. După epuizarea glicogenului muscular, literatura sugerează că se poate obține un efect de supracompensare, prin care mușchii pot stoca cantități mai mari de glicogen. Acest lucru duce la creșterea apei intracelulare, a grosimii musculare și a masei corporale slabe. Între trei zile și o zi înainte de competiție, aportul de carbohidrați a crescut la 7,9 g/kg pe zi, consumul de apă a crescut cu aproximativ 49%, iar aportul de sodiu a crescut cu aproximativ 33%.

Literatura arată că un aport de carbohidrați între 5 și 12 g/kg poate crește grosimea musculară și maximiza depozitele de glicogen. De asemenea, transportorii dependenți de sodiu și glucoză influențează utilizarea carbohidraților, astfel că un aport adecvat de sodiu împreună cu carbohidrații este o strategie logică pentru a maximiza absorbția și stocarea glicogenului.

Comparativ cu alte date observaționale, aportul nutrițional din acest studiu a fost semnificativ mai mare decât media altor culturisti analizați anterior. În acele cazuri, aportul caloric, de carbohidrați și de apă a fost mult mai scăzut. Aceste date sugerează că mulți sportivi consumă insuficienți carbohidrați pentru a maximiza rezervele de glicogen muscular. Acest tip de subconsum a fost observat și în alte populații sportive.

În această fază de încărcare, aportul de grăsimi a fost redus cu aproximativ 37%, iar aportul de proteine a rămas ridicat, dar ușor redus la 2,84 g/kg pe zi.

Impactul fiziologic al acestor practici pare să producă rezultate favorabile în ceea ce privește modificările masei corporale slabe și ale grosimii musculare. În timpul fazei a doua, încărcarea cu carbohidrați, masa corporală slabă a crescut cu 2%, de la 65,56 la 66,88 kg. În mod similar, valorile totale ale grosimii musculare au crescut cu aproximativ 1,6%, cu diferențe notabile în funcție de regiune. Cvadricepșii distali și proximali au prezentat cele mai mari creșteri ale grosimii musculare, de 5,75% și 3,67% într-un interval de 24 de ore, de la trei zile înainte de competiție la două zile înainte. Cercetările anterioare au demonstrat rezultate similare la nivelul membrelor inferioare, unde grosimea cvadricepșilor a crescut cu aproximativ 2% după două zile consecutive de consum de 450 g de carbohidrați pe zi. Totuși, acele date au arătat și o creștere de aproximativ 5% a grosimii flexorilor cotului, lucru care nu a fost observat în acest caz, nici la nivelul circumferinței brațului.

Având în vedere lipsa modificărilor la nivelul flexorilor cotului și al circumferinței brațului, împreună cu faptul că plenitudinea musculară subiectivă nu a depășit valoarea de 8 din 10, aceste date sugerează că nu s-a atins o încărcare maximă a glicogenului muscular. Amplitudinea diferită a modificărilor între grupele musculare indică faptul că ar fi putut fi consumată o cantitate mai mare de carbohidrați în faza de încărcare. Aceste modificări pozitive ale masei corporale slabe și grosimii musculare au fost susținute și de creșterea concomitentă a apei totale din organism, care a crescut cu 1,13 litri. Acest lucru poate fi explicat prin relația dintre încărcarea cu carbohidrați și cantitatea de apă necesară pentru stocarea glicogenului muscular. În același timp, plenitudinea musculară subiectivă a crescut de la 1 la 7 din 10 în această perioadă de două zile de încărcare cu carbohidrați.

În faza finală de „rafinare”, cu o zi înainte de competiție, obiectivul a fost menținerea plenitudinii musculare, în timp ce se îmbunătățea aspectul estetic prin reducerea grosimii subcutanate, pentru a obține un aspect mai „strâns” și mai bine definit. Acest lucru a fost realizat prin reducerea activității fizice care ar fi consumat glicogenul și trigliceridele deja crescute, menținând astfel aceste componente ale plenitudinii musculare, în timp ce aportul de apă și sodiu a fost manipulat pentru a reduce apa totală din organism, inclusiv cea interstițială și subcutanată.

Din punct de vedere nutrițional, aportul caloric a rămas ridicat (44 kcal/kg), iar macronutrienții au fost mai echilibrați: aportul de grăsimi a crescut la 1,1 g/kg, carbohidrații au fost ușor reduși la 5,5 g/kg, iar proteinele au fost ușor crescute la 3,1 g/kg. Cercetările anterioare au demonstrat că supracompensarea glicogenului poate fi menținută timp de cel puțin trei zile cu un aport moderat de carbohidrați. De asemenea, există date care sugerează că fazele de încărcare cu carbohidrați pot reduce nivelul trigliceridelor intramusculare, astfel încât creșterea aportului de grăsimi în această fază poate contribui la menținerea plenitudinii musculare, fiind un obiectiv secundar. În plus, aportul de apă a fost redus cu aproximativ 46%, dar a rămas relativ ridicat.

De la o zi înainte de competiție până în dimineața competiției, grosimea musculară totală a continuat să crească cu 1,44%, de la 18,72 mm la 18,99 mm, cu răspunsuri diferite în funcție de zonă. De exemplu, mușchiul pectoral a crescut cu aproximativ 8% în doar 24 de ore, în timp ce grosimea flexorilor cotului a rămas neschimbată. În plus, masa corporală slabă a fost cu aproximativ 0,8% mai mică în ziua competiției comparativ cu ziua anterioară. Având în vedere limitările metodelor de evaluare și erorile standard, această mică scădere trebuie interpretată cu prudență.

În ciuda modificărilor alimentare realizate cu o zi înainte de competiție, unele variabile au evoluat diferit față de așteptări. De exemplu, masa corporală totală a crescut ușor cu 0,1 kg, iar apa totală din organism a crescut cu 2,1 litri, în ciuda reducerii aportului de carbohidrați și a scăderii consumului de apă cu aproximativ 46%. Date anterioare, care au utilizat o strategie similară de încărcare cu apă dar o reducere mai agresivă, au arătat o scădere semnificativă a masei corporale datorită creșterii diurezei.

Un factor care ar putea explica aceste rezultate este faptul că evaluările din ziua competiției au fost efectuate la ora 5 dimineața, comparativ cu ora 8 dimineața în celelalte zile, iar subiectul a dormit doar 3 ore și 21 de minute înainte de competiție, comparativ cu peste 6 ore în zilele anterioare. Interesant este că aproximativ 83% din creșterea apei totale a fost estimată ca fiind la nivel intracelular, ceea ce a îmbunătățit raportul dintre apa intracelulară și cea extracelulară de la 1,55 la 1,61.

Deși este dificil de explicat aceste schimbări acute favorabile, date recente pe un grup de culturiști au arătat rezultate similare. Totuși, în acel caz au fost observate și scăderi ale apei totale și extracelulare, lucru care nu s-a întâmplat aici. Din păcate, practicile alimentare ale acelui grup nu au fost raportate, astfel că nu se pot face comparații directe. Este posibil ca în acele cazuri să fi fost utilizate diuretice, având în vedere că sportivii participau la o competiție fără testare antidoping, iar utilizarea acestora a fost raportată anterior. De asemenea, diferențele dintre rezultate pot fi explicate și prin tipul de dispozitive de bioimpedanță utilizate și ipotezele pe baza cărora acestea estimează volumele de lichide.

Recent au fost prezentate argumente solide în favoarea utilizării parametrilor de bioimpedanță brută pentru evaluarea hidratării, în locul estimărilor ulterioare ale volumelor de lichide. Având în vedere probabilitatea ca sportivul analizat în acest studiu să fie diferit de populațiile pe baza cărora au fost dezvoltate ecuațiile de estimare a volumelor de lichide, analiza datelor bioelectrice brute a fost justificată. Probabil cel mai frecvent utilizat parametru de bioimpedanță este unghiul de fază, care integrează informații despre rezistența și reactanța bioelectrică pentru a oferi indicii despre proprietățile celulare. Similar cu alte rezultate din literatură, unghiul de fază a crescut cu aproximativ 0,3° de la o zi înainte de competiție până în ziua competiției. Deși aportul de apă din ziua anterioară ar fi putut influența aceste variații, postul alimentar și de lichide peste noapte a redus probabil acest efect, comparativ cu influența depozitelor de glicogen și a apei asociate acestora.

Analiza vectorială a bioimpedanței integrează modificările rezistenței și reactanței și permite vizualizarea schimbărilor în lichidele corporale și alte componente. Aceasta a indicat o scădere inițială a apei corporale comparativ cu valorile de bază, în special cu trei zile înainte de competiție, moment care a coincis și cu cele mai mici valori ale apei totale, extracelulare și intracelulare. Ulterior, începând cu două zile înainte de competiție, s-a observat o schimbare semnificativă a vectorului, indicând o creștere a apei corporale, în paralel cu creșterea aportului de carbohidrați. Aceste observații sugerează sensibilitatea și utilitatea potențială a parametrilor bioelectrici pentru evaluarea răspunsului la manipulările dietetice din săptămâna competiției. Împreună cu datele privind masa corporală slabă, grosimea musculară și plenitudinea subiectivă, aceste rezultate indică faptul că plenitudinea musculară a fost menținută și posibil îmbunătățită până în ziua competiției. De asemenea, au fost observate rezultate noi legate de grosimea subcutanată, probabil influențate de modificările apei corporale și redistribuirea fluidelor.

Din câte se cunoaște, niciun studiu anterior nu a investigat modificările acute ale grosimii subcutanate pe parcursul mai multor zile consecutive. În această perioadă s-au observat schimbări semnificative în diferite regiuni ale corpului, oferind informații valoroase despre efectele strategiilor utilizate. Modificările au fost foarte variabile între regiuni și de la o zi la alta. Suma totală a grosimii subcutanate a scăzut de la 32,9 mm la 29,6 mm, adică o reducere de aproximativ 10% în mai puțin de 48 de ore. Unele zone au prezentat scăderi marcante, cum ar fi tricepsul, unde s-a observat o reducere de 42%, și cvadricepșii, cu o scădere de aproximativ 22%.

Aceste reduceri pot fi explicate prin necesarul de apă al procesului de stocare a glicogenului, care atrage lichid din zona subcutanată, prin modificările conținutului de apă din celulele adipoase și prin manipularea intenționată a aportului de lichide. Conținutul de apă al celulelor adipoase variază semnificativ, astfel că modificările acestuia se reflectă în grosimea subcutanată. Strategia de manipulare a apei poate crește diureza și eliminarea lichidelor, ceea ce poate duce la reducerea apei din spațiul subcutanat și interstițial. Dacă glicogenul muscular este menținut sau crescut, rezultatul este atingerea obiectivului din peak week: mușchi mai „plini” și un aspect mai „strâns” prin reducerea grosimii subcutanate. În plus, creșterea glicogenului și a apei intracelulare poate crește presiunea dintre mușchi și piele, contribuind la acest efect. Totuși, nu toate regiunile au prezentat scăderi; de exemplu, zona șoldului a arătat o creștere de aproximativ 35% a grosimii subcutanate, posibil din cauza diferențelor structurale și funcționale ale mușchilor din acea regiune.

Manipularea hidratării este o practică frecventă în culturism și reprezintă un aspect important de analizat. Pe lângă ajustările nutriționale, unii sportivi utilizează diuretice, în ciuda riscurilor asociate și a lipsei dovezilor privind eficiența acestora. Date observaționale recente au arătat că aproximativ 62% dintre sportivii analizați prezentau deshidratare semnificativă sau severă în ziua competiției. Obiectivul manipulării carbohidraților, apei, sodiului și potasiului este obținerea unui aspect „plin și uscat”. În acest caz, deși aportul de apă a fost manipulat, nu s-au atins niveluri semnificative sau severe de deshidratare. Rezultatele arată că este posibilă îmbunătățirea dimensiunii musculare, a masei corporale slabe și a distribuției apei, precum și reducerea grosimii subcutanate, fără a compromite sănătatea.

Acest studiu contribuie la reducerea diferenței dintre practicile bazate pe teorii științifice utilizate de ani de zile și eficiența lor fiziologică reală. Datele oferă o perspectivă obiectivă într-un domeniu cu informații limitate. Cu toate acestea, există limitări importante. Metodele de evaluare au erori standard, uneori comparabile cu modificările măsurate. De asemenea, unele metode se bazează pe presupuneri care nu corespund profilului unui culturist de competiție. De exemplu, dispozitivul utilizat pentru estimarea lichidelor corporale se bazează pe modele dezvoltate pe populații diferite, cu procent mai mare de grăsime corporală. Din acest motiv, a fost necesară analizarea datelor brute de bioimpedanță. O altă limitare este variația reală a conținutului nutrițional al alimentelor față de valorile estimate în aplicația utilizată. În final, fiind un studiu de caz, rezultatele nu pot fi generalizate. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a dezvolta strategii sigure și eficiente pentru peak week în culturism.

5. Concluzii
   Acest studiu de caz susține eficiența manipulării coordonate a alimentației pentru atingerea obiectivelor unui „peak week” în culturism, respectiv creșterea „plenitudinii” musculare, cuantificată aici prin grosimea musculară, și „uscarea”, evidențiată prin reducerea grosimii subcutanate. Aceste rezultate sunt susținute de redistribuirea apei corporale către spațiul intracelular, ceea ce duce la creșterea aspectului muscular și la reducerea lichidului subcutanat.

În plus, nu au fost observate efecte adverse, iar densitatea specifică a urinei nu a indicat deshidratare la acest subiect. Protocoalele și datele prezentate aici oferă o bază pentru cercetări viitoare, în vederea dezvoltării unor metode sigure și eficiente pe care culturistii le pot utiliza pentru a-și îmbunătăți prezentarea pe scenă.

By. Bitanu-Alexandru Sebastian-Alin

Referinte:

1. Iraki, J.; Fitschen, P.; Espinar, S.; Helms, E. Nutrition Recommendations for Bodybuilders in the Off-Season: A Narrative Review. Sports 2019, 7, 154.
2. Helms, E.R.; Aragon, A.A.; Fitschen, P.J. Evidence-based recommendations for natural bodybuilding contest preparation: Nutrition and supplementation. J. Int. Soc. Sports Nutr. 2014, 11, 20.
3. Helms, E.R.; Fitschen, P.J.; Aragon, A.A.; Cronin, J.; Schoenfeld, B.J. Recommendations for natural bodybuilding contest preparation: Resistance and cardiovascular training. J. Sports Med. Phys. Fitness 2014, 55, 164–178.
4. Escalante, G.; Stevenson, S.W.; Barakat, C.; Aragon, A.A.; Schoenfeld, B.J. Peak week recommendations for bodybuilders: An evidence based approach. BMC Sports Sci. Med. Rehabil. 2021, 13, 68.
5. Schoenfeld, B.J.; Alto, A.; Grgic, J.; Tinsley, G.; Haun, C.T.; Campbell, B.I.; Escalante, G.; Sonmez, G.T.; Cote, G.; Francis, A.; et al. Alterations in Body Composition, Resting Metabolic Rate, Muscular Strength, and Eating Behavior in Response to Natural Bodybuilding Competition Preparation: A Case Study. J. Strength Cond. Res. 2020, 34, 3124–3138.
6. Nunes, J.P.; Araújo, J.P.M.; Ribeiro, A.S.; Campa, F.; Schoenfeld, B.J.; Cyrino, E.S.; Trindade, M.C.C. Changes in Intra-to-Extra-Cellular Water Ratio and Bioelectrical Parameters from Day-Before to Day-Of Competition in Bodybuilders: A Pilot Study. Sports 2022, 10, 23.
7. Chappell, A.J.; Simper, T.N. Nutritional Peak Week and Competition Day Strategies of Competitive Natural Bodybuilders. Sports 2018, 6, 126.
8. Spendlove, J.; Mitchell, L.; Gifford, J.; Hackett, D.; Slater, G.; Cobley, S.; O’Connor, H. Dietary Intake of Competitive Bodybuilders. Sports Med. 2015, 45, 1041–1063.
9. Mitchell, L.; Hackett, D.; Gifford, J.; Estermann, F.; O’Connor, H. Do Bodybuilders Use Evidence-Based Nutrition Strategies to Manipulate Physique? Sports 2017, 5, 76.
10. Escalante, G.; Barakat, C.; Tinsley, G.; Schoenfeld, B. Nutrition, Training, Supplementation, and Performance-Enhancing Drug Practices of Male and Female Physique Athletes Peaking for Competition. J. Strength Cond. Res. 2022.
11. De Moraes, W.M.A.M.; de Almeida, F.N.; Dos Santos, L.E.A.; Cavalcante, K.D.G.; Santos, H.O.; Navalta, J.W. Carbohydrate Loading Practice in Bodybuilders: Effects on Muscle Thickness, Photo Silhouette Scores, Mood States and Gastrointestinal Symptoms. J. Sports Sci. Med. 2019, 18, 772–779.
12. Norton, L.; Baker, P. The Complete Contest Prep Guide. CreateSpace Independent Publishing Platform: Scotts Valley, CA, USA, 2018.
13. Aceto, C. Championship Bodybuilding, 5th ed.; Nutramedia, 2001.
14. Shiose, K.; Yamada, Y.; Motonaga, K.; Sagayama, H.; Higaki, Y.; Tanaka, H.; Takahashi, H. Segmental extracellular and intracellular water distribution and muscle glycogen after 72-h carbohydrate loading using spectroscopic techniques. J. Appl. Physiol. 2016, 121, 205–211.
15. Gentil, P.; de Lira, C.A.B.; Paoli, A.; Dos Santos, J.A.B.; da Silva, R.D.T.; Junior, J.R.P. Nutrition, Pharmacological and Training Strategies Adopted by Six Bodybuilders: Case Report and Critical Review. Eur. J. Transl. Myol. 2017, 27, 6247.
16. Evenepoel, C.; Clevers, E.; Deroover, L.; Van Loo, W.; Matthys, C.; Verbeke, K. Accuracy of Nutrient Calculations Using the Consumer-Focused Online App MyFitnessPal: Validation Study. J. Med. Internet Res. 2020, 22, e18237.
17. Tinsley, G.M.; Graybeal, A.J.; Moore, M.L.; Nickerson, B.S. Fat-free Mass Characteristics of Muscular Physique Athletes. Med. Sci. Sports Exerc. 2019, 51, 193–201.
18. Baranauskas, M.N.; Johnson, K.E.; Juvancic-Heltzel, J.A.; Kappler, R.M.; Richardson, L.; Jamieson, S.; Otterstetter, R. Seven-site versus three-site method of body composition using BodyMetrix ultrasound compared to dual-energy X-ray absorptiometry. Clin. Physiol. Funct. Imaging 2015, 37, 317–321.
19. Measurement Guide—Body Composition Analysis; ImpediMed Ltd.: Carlsbad, CA, USA, 2009.
20. Müller, W.; Horn, M.; Fürhapter-Rieger, A.; Kainz, P.; Kröpfl, J.; Maughan, R.J.; Ahammer, H. Body composition in sport: A comparison of a novel ultrasound imaging technique to measure subcutaneous fat tissue compared with skinfold measurement. Br. J. Sports Med. 2013, 47, 1028–1035.
21. Brossart, D.F.; Laird, V.C.; Armstrong, T.W. Interpreting Kendall’s Tau and Tau-U for single-case experimental designs. Cogent Psychol. 2018, 5, 1518687.
22. Casa, D.J.; Armstrong, L.E.; Hillman, S.K.; Montain, S.J.; Reiff, R.V.; Rich, B.S.E.; Roberts, W.O.; Stone, J.A. National athletic trainers’ association position statement: Fluid replacement for athletes. J. Athl. Train. 2000, 35, 212–224.
23. Murray, B.; Rosenbloom, C. Fundamentals of glycogen metabolism for coaches and athletes. Nutr. Rev. 2018, 76, 243–259.
24. Burke, L.M.; van Loon, L.J.C.; Hawley, J.A. Postexercise muscle glycogen resynthesis in humans. J. Appl. Physiol. 2017, 122, 1055–1067.
25. He, J.; Zhang, P.; Shen, L.; Niu, L.; Tan, Y.; Chen, L.; Zhao, Y.; Bai, L.; Hao, X.; Li, X.; et al. Short-Chain Fatty Acids and Their Association with Signalling Pathways in Inflammation, Glucose and Lipid Metabolism. Int. J. Mol. Sci. 2020, 21, 6356.
26. Hultman, E.; Bergström, J. Muscle glycogen synthesis in relation to diet studied in normal subjects. Acta Med. Scand. 1967, 182, 109–117.
27. Sherman, W.M.; Costill, D.L.; Fink, W.J.; Miller, J.M. Effect of Exercise-Diet Manipulation on Muscle Glycogen and Its Subsequent Utilization During Performance. Int. J. Sports Med. 1981, 2, 114–118.
28. Zderic, T.W.; Davidson, C.J.; Schenk, S.; Byerley, L.O.; Coyle, E.F. High-fat diet elevates resting intramuscular triglyceride concentration and whole body lipolysis during exercise. Am. J. Physiol. Metab. 2004, 286, E217–E225.
29. Van Loon, L.J.C. Use of intramuscular triacylglycerol as a substrate source during exercise in humans. J. Appl. Physiol. 2004, 97, 1170–1187.
30. Décombaz, J. Nutrition and recovery of muscle energy stores after exercise. Schweiz. Z. Sportmed. Sporttraumatol. 2003, 51, 31–38.
31. Hector, A.J.; McGlory, C.; Damas, F.; Mazara, N.; Baker, S.K.; Phillips, S.M. Pronounced energy restriction with elevated protein intake results in no change in proteolysis and reductions in skeletal muscle protein synthesis that are mitigated by resistance exercise. FASEB J. 2017, 32, 265–275.
32. McGlory, C.; Devries, M.C.; Phillips, S.M. Skeletal muscle and resistance exercise training; the role of protein synthesis in recovery and remodeling. J. Appl. Physiol. 2017, 122, 541–548.
33. Longland, T.M.; Oikawa, S.Y.; Mitchell, C.J.; Devries, M.C.; Phillips, S.M. Higher compared with lower dietary protein during an energy deficit combined with intense exercise promotes greater lean mass gain and fat mass loss: A randomized trial. Am. J. Clin. Nutr. 2016, 103, 738–746.
34. Lukaski, H.C.; Diaz, N.V.; Talluri, A.; Nescolarde, L. Classification of Hydration in Clinical Conditions: Indirect and Direct Approaches Using Bioimpedance. Nutrients 2019, 11, 809.
35. Hall, J.E.; Hall, M.E. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology, 13th ed.; Elsevier: Philadelphia, PA, USA, 2016.
36. Goforth, H.W., Jr.; Arnall, D.A.; Bennett, B.L.; Law, P.G. Persistence of supercompensated muscle glycogen in trained subjects after carbohydrate loading. J. Appl. Physiol. 1997, 82, 342–347.
37. Bone, J.L.; Ross, M.L.; Tomcik, K.A.; Jeacocke, N.A.; Hopkins, W.G.; Burke, L.M. Manipulation of Muscle Creatine and Glycogen Changes Dual X-ray Absorptiometry Estimates of Body Composition. Med. Sci. Sports Exerc. 2017, 49, 1029–1035.
38. Bussau, V.A.; Fairchild, T.J.; Rao, A.; Steele, P.; Fournier, P.A. Carbohydrate loading in human muscle: An improved 1 day protocol. Eur. J. Appl. Physiol. 2002, 87, 290–295.
39. Tarnopolsky, M.A.; Atkinson, S.A.; Phillips, S.; MacDougall, J.D. Carbohydrate loading and metabolism during exercise in men and women. J. Appl. Physiol. 1995, 78, 1360–1368.
40. Jeukendrup, A. A Step Towards Personalized Sports Nutrition: Carbohydrate Intake During Exercise. Sports Med. 2014, 44, 25–33.
41. Jeukendrup, A.E.; McLaughlin, J. Carbohydrate Ingestion during Exercise: Effects on Performance, Training Adaptations and Trainability of the Gut. 2011.
42. Wright, E.M.; Loo, D.D.F.; Hirayama, B.A. Biology of Human Sodium Glucose Transporters. Physiol. Rev. 2011, 91, 733–794.
43. Jeukendrup, A.E. Training the Gut for Athletes. Sports Med. 2017, 47, 101–110.
44. Mullins, V.; Houtkooper, L.B.; Howell, W.H.; Going, S.B.; Brown, C.H. Nutritional status of U.S. elite female heptathletes during training. Int. J. Sport Nutr. Exerc. Metab. 2001, 11, 299–314.
45. Anderson, L.; Orme, P.; Naughton, R.J.; Close, G.L.; Milsom, J.; Rydings, D.; O’Boyle, A.; Di Michele, R.; Louis, J.; Hambley, C.; et al. Energy Intake and Expenditure of Professional Soccer Players of the English Premier League. Int. J. Sport Nutr. Exerc. Metab. 2017, 27, 228–238.
46. Décombaz, J.; Fleith, M.; Hoppeler, H.; Kreis, R.; Boesch, C. Effect of diet on the replenishment of intramyocellular lipids after exercise. Eur. J. Nutr. 2000, 39, 244–247.
47. Reale, R.; Slater, G.; Cox, G.R.; Dunican, I.C.; Burke, L.M. The Effect of Water Loading on Acute Weight Loss Following Fluid Restriction in Combat Sports Athletes. Int. J. Sport Nutr. Exerc. Metab. 2018, 28, 565–573.
48. Patel, S.R.; Hu, F.B. Short sleep duration and weight gain: A systematic review. Obesity 2008, 16, 643–653.
49. Mayr, F.B.; Domanovits, H.; Laggner, A.N. Hypokalemic paralysis in a professional bodybuilder. Am. J. Emerg. Med. 2012, 30.
50. Kingston, M. Dangers of ripping in body building. Intern. Med. J. 2011, 41, 708–709.
51. Matias, C.N.; Santos, D.; Júdice, P.B.; Magalhães, J.P.; Minderico, C.S.; Fields, D.A.; Lukaski, H.C.; Sardinha, L.B.; Silva, A.M. Estimation of total body water and extracellular water with bioimpedance in athletes. Clin. Nutr. 2016, 35, 468–474.
52. Moon, J.R. Body composition in athletes and sports nutrition: An examination of the bioimpedance analysis technique. Eur. J. Clin. Nutr. 2013, 67, S54–S59.
53. Stratton, M.T.; Smith, R.W.; Harty, P.S.; Rodriguez, C.; Johnson, B.A.; Dellinger, J.R.; Williams, A.D.; White, S.J.; Benavides, M.L.; Tinsley, G.M. Longitudinal agreement of four bioimpedance analyzers. Eur. J. Clin. Nutr. 2021, 75, 1060–1068.
54. Thomas, L.W. The chemical composition of adipose tissue of man and mice. Q. J. Exp. Physiol. 1962, 47, 179–188.
55. Probert, A.; Palmer, F.; Leberman, S. The Fine Line: An insight into risky practices of competitive bodybuilders. Ann. Leis. Res. 2007, 10, 272–290.
56. Haun, C.T.; Vann, C.G.; Roberts, B.M.; Vigotsky, A.D.; Schoenfeld, B.J.; Roberts, M.D. A Critical Evaluation of Skeletal Muscle Hypertrophy. Front. Physiol. 2019, 10, 247.
57. Moon, J.R.; Tobkin, S.E.; Roberts, M.D.; Dalbo, V.J.; Kerksick, C.M.; Bemben, M.G. Total body water estimations using bioimpedance spectroscopy. Nutr. Metab. 2008, 5, 7.
58. Marles, R.J. Mineral nutrient composition of vegetables, fruits and grains. J. Food Compos. Anal. 2017, 56, 93–103.
59. Spritzler, F. How Cooking Affects the Nutrient Content of Foods; Healthline Media, Inc., 2017.