EFECTELE SECUNDARE ALE STEROIZILOR SUNT REVERSIBILE ? (doze de 720mg -750mg pe saptamana)
Steroizii anabolizanți au tendința de a avea efecte secundare, în special atunci când sunt utilizați la doze mai mari de cat cele terapeutice. Acestea pot crește colesterolul, ridica hematocritul („îngroșarea” sângelui), pot suprima producția naturală de testosteron și, cel puțin pentru cele orale, pot afecta funcția hepatică. Să nu uităm, de asemenea, acele probleme plictisitoare cum ar fi acneea, caderea parului și ginecomastia. Ambele părți ale argumentului steroidului sunt de acord cu privire la acest lucru. În cazul în care se pare însă că există mult dezacord, sunt riscurile pe termen lung ale utilizării steroizilor. Sunt efectele secundare legate de steroizi reversibile și, dacă da, un timp prelungit de utilizare a steroizilor crește în continuare probabilitatea apariției bolii sau a decesului mai târziu? În timp ce știința nu răspunde încă la această ultimă întrebare, prima a fost supusă unor investigații. Exista un studiu care privește utilizatorii actuali și foști de steroizi, pentru a vedea dacă efectele secundare persistă în ambele populații.
STUDIUL
Înainte de a intra în rezultatele specifice, cred că este important să examinăm protocoalele studiului. Un total de 32 de bărbați au participat la această anchetă, fiecare identificată ca fiind un culturist sau un powerlifer. Aproximativ jumătate dintre bărbați (15) erau foști utilizatori de steroizi anabolizanți, cu o vârstă medie de 38 de ani. Timpul de când bărbații au renunțat la medicamente au variat de la un an la 10 ani, cu o medie de aproximativ 3,5 ani. In timp ce foloseau steroizi, consumul mediu a fost de 720 de miligrame pe saptamana, timp de 26 de saptamani pe an, timp de noua ani. Ceilalți 17 bărbați erau utilizatori actuali de steroizi anabolizanți, cu o vârstă medie de 30 de ani. Au folosit o medie de 750 miligrame pe săptămână pentru aproximativ 32 de săptămâni pe an pe o perioadă de opt ani. Cele două grupuri din acest studiu au fost destul de bine echilibrati în ceea ce privește istoricul și modelele de utilizare, și par să reprezinte o istorie formidabilă, deși destul de medie, a utilizării steroizilor anabolizanți la niveluri terapeutice superioare.
În timp ce utilizau steroizi anabolico-androgenici (AAS), fiecare dintre subiecții au auto-administrat fără prescripție medicală. Conform unui chestionar completat de subiecți, cei mai cunoscuți agenți injectabili de utilizare au fost boldenone, drostanolone, formbolon, methenolone, nandrolon, stanozolol și diverși esteri ai testosteronului, cum ar fi enantatul de testosteron și Sustanon 250. Cele mai utilizate orale au fost 4- Clorodehidrometîtestosteron (Oral Turinabol), fluoximeteron, mesterolon, methenolon, metandrostenolon, oxymetolon, oxandrolon și stanozolol. Cinci fosti utilizatori și șase utilizatori curenti au folosit ocazional hormon de creștere uman (hGH) ca parte a programelor lor, la o doză între 2 și 16 UI zilnic. Alte medicamente nesteroidiene utilizate în mod obișnuit de ambele grupuri au inclus anti-estrogeni și clenbuterol, așa cum ar fi de așteptat la astfel de populații.
LIPIDE (COLESTEROL)
Acum, să ajungem la rezultate. În primul rând, utilizatorii actuali de steroizi au observat o schimbare previzibilă (negativă) a nivelului de colesterol. În special, valorile HDL (bune) ale colesterolului au fost foarte scăzute (<9 nmol / l) în 15 din 17 utilizatori curenti de AAS. Echilibrul colesterolului, desigur, poate reflecta dispunerea continuă a plăcii în artere în timpul utilizării. Ca atare, un nivel mai ridicat al HDL și un raport HDL / LDL sunt mai de dorit. După un minim de un an de abstinență, nivelul HDL a fost sub limita normală la un singur fost utilizator. Aceste rezultate sunt în concordanță cu alte studii de administrare pe termen scurt, precum și cu înțelegerea comună a AAS, demonstrând un puternic impact negativ asupra nivelului seric de colesterol și, prin extensie, asupra riscului bolilor cardiovasculare, în timpul utilizării a steroizilor anabolizanți. Totuși, ele par să sprijine reversibilitatea modificărilor legate de AAS în lipidele serice, deoarece nu s-au constatat rezultate concludente (negative) în rezultatele laboratorului de fosti utilizatori.
CELULELE SANGELUI
Au existat, de asemenea, modificări distincte în numărul de celule sanguine ale utilizatorilor de steroizi anabolizanți curenti. În special, a existat o creștere semnificativă a hemoglobinei (5%) și a hematocritului (9%). Aceste modificări pot reflecta o creștere a capacității de transport a oxigenului din sânge și ar putea îmbunătăți performanța. Cu toate acestea, ele pot reprezenta, de asemenea, o „îngroșare” nedorită a sângelui prin natura concentrațiilor crescute de celule roșii. Acest lucru este foarte important deoarece poate crește probabilitatea unui eveniment cardiovascular cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral – în special în lumina celorlalte schimbări frecvente ale markerului de sănătate în timpul utilizării AAS, cum ar fi colesterolul afectat și tensiunea arterială crescută. În grupul de foști utilizatori de steroizi, aceste modificări ale numărului de celule sanguine nu au fost observate. Aceste constatări susțin poziția că există efecte secundare distincte asupra numărului de celule roșii în timpul utilizării steroizilor, dar aceste modificări sunt reversibile atunci când medicamentele sunt întrerupte.
ENZIME HEPATICE
În domeniul enzimelor hepatice, au existat schimbări notabile în ambele grupuri. Toți utilizatorii actuali de steroizi, cu excepția unuia dintre ei, au prezentat valori ridicate ale valorilor AST (aspartat transaminază) și ALT (alanin transaminază), ceea ce indică adesea tulpina hepatică datorită utilizării de steroizi anabolizați c-17 alfa (oral). AST și enzimele ALT au fost crescute peste normal în trei și șase dintre foștii utilizatori de steroizi. Cercetatorii au discutat despre cresterea potentiala a valorilor enzimelor hepatice cauzate de exercitii fizice si a observat ca ambele grupuri au practicat antrenament de forta. Cu toate acestea, modificările enzimelor care nu au legătură cu exercițiile fizice (cum ar fi GLDH) au sugerat că tulpina în utilizatorii curenți a fost asociată cu AAS. Nu au existat semne de afectare a organului în ambele grupuri după examinarea cu ultrasunete. Aceste rezultate sunt în concordanță cu numeroasele studii anterioare care prezintă un risc de toxicitate hepatică cu utilizarea abuzivă a AAS. Cu toate acestea, ele nu susțin poziția potrivit căreia abuzul de AAS mărește probabilitatea de apariție a problemelor de sănătate hepatică pe termen lung (post-administrare).
NIVELURILE HORMONALE
Nivelurile de testosteron au fost extrem de ridicate la utilizatorii de steroizi, datorită importanței folosirii testosteronului sintetic în acest grup (sursa nu a fost naturală, ci exogenă). Aceasta a fost însoțită de o suprimare severă a nivelurilor de gonadotropină, nivelurile LH și FSH scăzând cu 91-94%. Acest lucru reflectă suprimarea producției naturale de testosteron la utilizatorii de steroizi curenți. Spre deosebire de majoritatea celorlalți markeri de sănătate, testosteronul seric nu pare să se redreseze la niveluri normale după abuzul de AAS. O tulburare la 1 din 13, dintre foștii consumatori de steroizi a avut niveluri de testosteron care au măsurat cele mai mici procente 20% din intervalul normal pentru bărbați. Doi dintre subiecți au avut testosteron care a măsurat sub normal. Ceilalți hormoni au fost în intervalul de referință pentru acest grup. În timp ce, în general, ne place să vedem suprimarea testosteronului în timpul utilizării AAS ca efect secundar temporar, s-ar putea să nu fie întotdeauna. Dacă rezultatele acestui studiu sunt adevărate pentru populația generală, sugerează că foștii utilizatori de steroizi ar putea lupta cu ani de zile cu o producție de testosteron sub normal după întreruperea utilizării medicamentelor. Prin urmare, această parte a studiului a furnizat dovezi distincte privind efectele secundare prelungite legate de steroizi.
ALTE EFECTE REMARCATE
Au existat și alte domenii de efect care trebuie remarcate în timpul acestui studiu. De exemplu, a existat o creștere a trombocitelor la persoanele care folosesc steroizi în prezent, în comparație cu fostii utilizatori . Trombocitele sunt celule implicate în coagularea sângelui. Împreună cu creșterea hematocritului și, eventual, a tensiunii arteriale, acest lucru ar putea crește probabilitatea unor evenimente cardiovasculare adverse grave, cum ar fi cheagul de sânge sau accidentul vascular cerebral. În timp ce totuși relativ rare, am văzut ocazional rapoarte despre astfel de utilizatori de steroizi anabolizanți, altfel sănătoși. În ceea ce privește alți markeri de sânge, nu au existat diferențe semnificative între grupurile de electroliți serici (sodiu, potasiu, magneziu, calciu), fier, uree, creatinină, acid uric, glucoză sau HBA1. În cele din urmă, în timp ce cercetătorii nu au identificat probleme cosmetice comune, au raportat o prevalență ridicată a ginecomastiei în ambele grupuri (aproximativ două treimi dintre subiecți aveau sau se ocupă în prezent de aceasta). Ginecomastia poate fi un efect secundar permanent al utilizării de steroizi anabolizanți, care necesită operație de corectare. Nu există surprize aici.
DISCUTIE
În contextul acestui studiu, cele mai multe dintre efectele negative pe termen scurt ale sănătății, ale utilizării de AAS par a fi reversibile. În special, foștii utilizatori de steroizi nu au prezentat aceleași modificări nefavorabile în numărul de celule roșii sau albe din sânge, nivelurile serice ale colesterolului sau valorile enzimelor hepatice observate la utilizatorii actuali de steroizi anabolizanți. Efectele imediate ale AAS asupra markerilor de sănătate cardiovasculare și hepatice, despre care știm că pot fi extrem de negative, par să dispară după ce medicamentele au fost întrerupte. Aceste rezultate oferă sprijin pentru siguranța acută a acestor medicamente. De asemenea, ele reflectă ceea ce am văzut în multe studii de administrare pe termen scurt, pe care le-am atins mai devreme. În acest caz, pur și simplu căutăm mai mult (și într-un context din lumea reală) la populațiile utilizatorilor și foștilor utilizatori pentru aceleași schimbări.
Reversibilitatea schimbărilor la marcatorii de sănătate de bază, desigur, nu exclude neapărat că există schimbări în primul rând. Determinați markerii de sănătate, chiar și pe termen scurt, ar putea reflecta daunele care stau la baza sănătății noastre. Mai există încă o întrebare dacă o perioadă substanțială de utilizare a AAS ar putea conduce la o incidență mai mare a bolii sau ani de deces mai târziu. De exemplu, colesterolul crescut și raportul LDL / HDL sunt asociate cu modificări ale bolii cardiovasculare în sistemul cardiovascular. În mod logic, ar putea contribui în continuare la ateroscleroza (întărirea arterelor) în timpul administrării AAS, care nu este prescrisă, chiar dacă acești markeri de sănătate revin la normal după. Aceasta este o arie de medicină care are nevoie de o examinare mult mai mare, desigur. După cum sa menționat în deschidere, astfel de studii lipsesc.
În domeniul sănătății hormonale, pare să existe un motiv valabil de îngrijorare dacă intenționați să utilizați steroizi anabolizanți. La bărbații din acest studiu, o istorie a utilizării a AAS a fost asociată cu niveluri insuficiente de testosteron mult timp după oprire. Testosteronul scăzut poate provoca probleme imediate, cum ar fi pierderea de energie, atenuarea atenției mentale, scăderea libidoului și pierderea forței și a masei musculare. Pe termen lung, cu toate acestea, problemele mai grave, cum ar fi bolile de inima, diabetul si cancerul au fost legate de deficienta de hormon masculin. Se poate presupune că o problemă „minoră” cu un nivel scăzut sau chiar mai scăzut de cat normal al nivelului de testosteron, după consumul de steroizi, ar putea stimula probleme serioase de sănătate mai târziu în viață dacă nu este corectată. „Low T” este cu siguranță o preocupare crescândă pentru bărbații în vârstă în medicina clinică. Prin urmare, ar trebui să luăm în considerare atât rezultatele pozitive, cât și cele negative ale acestui studiu, înainte de a plasa orice greutate asupra rezultatelor, într-un fel sau altul. Ca întotdeauna, fii în siguranță.
Sunt BITANU-ALEXANDRU si cunostintele sunt puterea mea iar puterea mea sunt cunostintele ! Eu nu am o parere ,eu spun doar ce spune stiinta !
Referinte:
Urhausen A, Torsten A, Wilfried K. Reversibility of the effects on blood cells, lipids, liver function and hormones in former anabolic-androgenic steroid abusers. J Steroid Biochem Mol Biol 2003;Feb;84(2-3):369-75.